Геморрой наружный лечить

Главная » Геморрой » Геморрой наружный лечить

Наружный геморрой

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, расположенных под кожей промежности дистальнее зубчатой линии прямой кишки. Основные симптомы – боли и неприятные ощущения (зуд или жжение) в промежности и области заднего прохода, которые усиливаются при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении и после дефекации. Возможны незначительные кровотечения в виде следов крови на туалетной бумаге и на белье. Диагностируют наружный геморрой при внешнем осмотре, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректальной ультрасонографии. Наиболее эффективно хирургическое лечение, применяются и консервативные методы.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу. В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов - до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ. Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В практической проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте - от 30 до 60 лет.

Причины

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Патогенез

Морфологические изменения при наружном геморрое формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Классификация

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее недиагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Симптомы наружного геморроя

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагностика

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают врачу-проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография - УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах. Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется. Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен - тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность - проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/external-hemorrhoid

Наружный геморрой

С геморроем сталкивается практически каждый человек. Из-за деликатности заболевания не все решаются обратиться за помощью к врачам-проктологам. Больные стараются вылечить болезнь самостоятельно — усугубляют проблему, геморрой переходит в серьёзную стадию.

Геморрой представляет расширение вен прямой кишки, в которых застаивается венозная кровь. Виды геморроя – внутренний, комбинированный, внешний. От внутреннего геморроя больные не испытывают большого дискомфорта. Возникает при дефекации. Проблемы начинают появляться, если болезнь перешла во внешнюю стадию. От внешнего геморроя внутренний отличается без труда. Отсутствуют кровотечения, резкие боли (при внутренней форме). При внешнем виде заболевание считается запущенным.

Наружная форма геморроя

Причины возникновения внешнего геморроя:

  • Слабость венозных стенок (варикоз ног).
  • В результате отсутствия движения.
  • Плохое пищеварение.
  • Слишком серьёзные физические нагрузки.
  • Неправильная диета.
  • Роды и беременность.

Признаки заболевания

Наружный геморрой редко протекает бессимптомно. Вначале геморроидальных узлов снаружи не видно. Со временем увеличиваются, темнеют, становятся болезненными.

При наружном геморрое человек испытывает боль разной степени, независимо от времени дефекации. Боли усиливаются при кашле, чихании. На признаки болезни указывает отёчность, покраснение проблемных мест, выходящих наружу. У анального отверстия появляются раздражения, отёчность.

Кровотечения не обязательно сопровождают заболевание. Иногда пятна крови появляются на туалетной бумаге. Если такое случается часто, выясните причину, ищите способы лечения внешнего геморроя.

Узел со временем будет увеличиваться, каловые массы могут его травмировать, вызывать обильные кровотечения. Кровь часто будет выделяться из трещин анального прохода.

Если болезнь не лечить, она переходит в острую форму. На симптомы геморроя указывает воспаление узлов. Дискомфорт больной испытывает при посещении туалета. При лечении применяются обезболивающие лекарства.

При желании больной самостоятельно нащупает геморроидальные узлы. Уплотнения характеризуются разной формой и размерами.

Опасность заболевания

  • Серьёзное осложнение связано с возникновением тромбоза узлов. Лечение включает применение венотоников, тромболитиков.
  • Если тромб не устранить, разовьётся гнойно-воспалительный процесс. Симптомы — повышенная температура, отёчность, интенсивная боль.
  • Серьёзными последствиями геморроя становятся параректальные свищи, гнойный парапроктит, ведущий к интоксикации организма.

Лечение заболевания

О лечении наружного геморроя изложено ниже. Первостепенными методами устранения считаются таблетки, препараты местного значения, свечи, народные средства.

Медикаментозное лечение

Избавиться от неприятности быстро можно при помощи таблеток, содержащих растительные масла. Устраняются зуд, воспаление, боль, кровотечение. Выведены препараты, устраняющие запоры, возобновляющие сосуды. Проверенное средство от геморроя – Детралекс. Даёт эффект при систематическом приёме.

Медикаментозное лечение наружного геморроя проводится в комплексе с применением мазей и других препаратов местного действия. Выбирает препарат проктолог, знающий специфику заболевания.

Если вылез геморрой, его лечат препаратами местного действия. Внешний геморрой лечат свечами, используют мази. Лекарства призваны снимать боль, зуд, воспаления. В состав входят обезболивающие компоненты антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. Содержат вещества, помогающие скорому восстановлению стенок сосудов, разрежению крови.

Поверхностный геморрой лечится средствами, направленными на улучшение циркуляции крови в прямой кишке. Хорошие отзывы получил препарат Гинкор форт, укрепляющий сосуды, препятствующий появлению новых узлов.

Снижает венозный застой препарат Детралекс. Лекарство содержит в составе вещества, делающие стенки сосудов эластичными.

При наружном геморрое крайне важно иметь хорошую пищеварительную систему. Перистальтику усилить можно Антрасеннином.

Вылечить внешний геморрой – не проблема. Произведено достаточное количество препаратов, снимающих воспаления, устраняющие боль. Альтернативой таблеткам становятся мази, свечи. Средства применяются с разрешением врача, самолечение усугубляет ситуацию.

Отёчность мягкой ткани снимается мазью, кремом. Кремы отличаются анестезирующим действием, частично снижающим боль. Если внутренний геморрой не выражен, свечки ставить не нужно.

Современное лечение геморроя отличается комплексностью. Больной проходит курс разжижения крови и предупреждения дальнейшего тромбообразования.

Как вылечить геморрой с помощью народной медицины

С помощью трав и отваров нельзя удалить геморроидальный узел. Целебные свойства растений усиливают эффект терапии. Если шишка не воспалена, нет воспалительного процесса, допустимо лечиться в домашних условиях.

Лечение препаратами совмещают с паровыми ваннами, компрессами, примочками.

Неосложнённый геморрой лечится ванночками из ромашки, шалфея или календулы, которые делаются дома, в удобное для больного время. Допустимо добавлять прополис, сок сырого картофеля.

Водолечение

Процедуру водолечения назначают с холодной, горячей водой, в которую добавляют настои из трав, перечисленных выше. Результативными считаются чесночные ванны, на основе луковой шелухи.

Картофельные свечи

Тёртый картофель отличается противовоспалительной особенностью. Альтернативой становятся свёкла или морковь.

Используя овощи как свечи от геморроя, добьётесь уменьшения узлов и воспаления.

Мазь от геморроя, сделанная в домашних условиях

Понадобятся три ингредиента – прополис, мумие, мёд. Компоненты перемешиваем, наносим на больной участок.

Средство противопоказано больным, у которых внешний геморрой с образованием тромбов. Понадобится интенсивное лечение, назначенное врачом-проктологом. Если игнорировать прогрессирующее воспаление, увлекаться самолечением, рискуете потерять время и ухудшить ситуацию.

Несмотря на многообразие народных методов лечения геморроя от медикаментозного лечения нельзя отказываться.

Лечение геморроя при беременности

Беременность – ответственный период в жизни каждой женщины, поскольку от неё зависит здоровье ребёнка. Не рекомендуется употреблять таблетки. При обострении болезни в период беременности посоветуйтесь по поводу лечения с проктологом, гинекологом, терапевтом.

Лечение геморроя требует осторожности в дородовый и послеродовый период. Кормление грудью учитывается при назначении препаратов. Вещества, содержащиеся в мазях и свечах, попадают в материнское молоко, негативно влияя на его состав. Доктора считают, что до родов женщине не рекомендуется совершать радикальных способов устранения заболевания. Нужно много лежать, смазывать узелки кремом Троксевазином.

Если склонность к геморрою у женщин зафиксирована до зачатия, болезнь проявится при ожидании и рождении ребёнка. Заболевание появляется при беременности, прогрессирует при родах, после – исчезает и не появляется.

Симптомы внешнего геморроя при беременности

Главным симптомом заболевания считается боль — острая и ноющая. Геморроидальный узел болит по разным поводам. Будущей маме с проблемами такого характера больно садиться в мягкое кресло.

Вместе с наружным геморроем появляется тромбоз, часто вызывающий бактериальное воспаление. Нарушается самочувствие, повышается температура. Лечение назначается с использованием антибиотиков. Ухудшение состояния беременной женщины вынуждает делать операцию.

Частые кровотечения способствуют появлению анемии. Плод не получает в достаточном количестве кислорода.

Профилактика осложнений геморроя у беременных:

  • Включать в ежедневный рацион клетчатку.
  • Выпивать достаточное количество воды в сутки (не менее восьми стаканов).
  • Не засиживаться на унитазе.
  • Для разрежения кала в пищу требуется употреблять морскую капусту, сухие отруби.
  • Ускорять кровоток помогут упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы. Небольшие физические нагрузки ускоряют поток крови, помогают быстрее восстановиться после родов.
  • Если работа связана с затяжным сидением на одном месте, требуется делать пятиминутные физкультурные паузы ежечасно.
  • Напряжение вен прямой кишки поможет снять лежание на левом боку.

Лечебная гимнастика при геморрое

Лечебная физкультура — помощник при лечении заболевания. Выделяют специальные упражнения, улучшающие кровообращение, предупреждают застаивание крови в венах. Достаточно двадцати минут ежедневно, чтобы чувствовать себя здоровым. Зарядка состоит из упражнений:

  1. Сядьте на жёсткий стул, пятнадцать раз наклонитесь, сжимая сфинктер.
  2. Пройдитесь по квартире, высоко поднимая колени.
  3. Лягте на пол, поднимите вытянутые ноги, сделайте упражнение «ножницы». Взмахи ногами широкие.
  4. Лёжа на спине, выпрямите руки вдоль тела. Пять раз выпрямляем ягодицы, сфинктер. После следует расслабление. Упражнение повторите десять раз.
  5. В положении лёжа ноги нужно слегка согнуть в коленях. На вдохе спину поднимите вверх, на выдохе – выпрямите. Ягодицы сжимаются. Повторяйте раз десять.
  6. Стать на четвереньки, сделать кошачий изгиб.
  7. При здоровом позвоночнике выполните «берёзку». Упражнение помогает оттоку крови от малого таза.

Упражнения на сжимание сфинктера проделывайте, сидя в автобусе, на работе — профилактика против внешнего геморроя.

Операция по удалению геморроя

Перечисленные способы устранения болезни порой не результативны. Требуется переходить к радикальным методам. Геморроидальный узел стоит убрать. Большинство пациентов желают обойтись без операции по причине необоснованного переживания. Удаление подобного образования под кожей поможет избавиться от дискомфорта, связанного с болезнью.

Операция поможет ликвидировать наружный геморрой. Избавитесь от узелков, не вызывающих беспокойства, но рискующих в будущем перерасти в геморрой.

После хирургического вмешательства узлы становятся меньше или их удаляют полностью. После удаления образований пациенты чувствуют дискомфорт, усиливающийся при запорах, резких движениях. После вмешательства больному нужно большую часть времени проводить в положении лёжа.

Успех хирургического вмешательства зависит от соблюдения пациентом рекомендаций доктора. Важно соблюдать строгую диету, не перенапрягаться физически. Профилактика геморроя заключается в правильном питании. Людям, склонным к геморрою, не рекомендуется поднимать тяжёлые предметы.

Чтобы избавиться от геморроя, осознайте серьёзность диагноза. Лечение требуется воспринимать всерьёз.

Лечение внешнего геморроя – процесс сложный и многогранный. Включает выявление причин патологии и лечение. Чтобы навсегда избавиться от дискомфорта, рекомендуется сесть на диету, перестать курить, пить спиртное. Людям, склонным к геморрою, нужно задуматься о смене профессии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/naruzhnyj-gemorroj.html