Геморрой отдает в копчик

Главная » Геморрой » Геморрой отдает в копчик

Могут ли болеть копчик, ноги, ягодицы при геморрое?

Болит копчик при геморроеОсновными симптомами геморроя являются пульсирующие или ноющие боли в заднем проходе и в области анального отверстия. Однако защемление узла и сильное мышечное напряжение создает неприятное ощущение не только в пораженной воспалительным процессом зоне, но и в копчике. Может ли боль в копчике быть признаком геморроя?

Неприятные ощущения, возникающие при геморрое в острой стадии, способствуют появлению у пациента определенных психологических проблем. Человек, столкнувшийся с сильной дергающей или тянущей болью при геморрое, непроизвольно испытывает страх повторения приступа, обострения заболевания в самый неподходящий момент, например, на важной рабочей встрече, на отдыхе с близким человеком или просто на улице. На фоне психосоматических проблем даже при незначительных проявлениях болезни пациенты начинают жаловаться на сильные боли, как самого геморроя, так и в копчике. У них может возникнуть ощущение, что при защемлении узла тянет ногу при хождении, некоторые пациенты сообщали врачу о боли в ягодицах. Как правило, дискомфорт и неприятные ощущения обусловлены не самим воспалением, а психологическим восприятием недуга, хотя иногда, при защемлении шишек люди чувствуют дергающую боль, которая отдает в копчик и ногу.

Что лечить, геморрой или копчик?

Многие пациенты интересуются, может болеть при геморрое копчик или нет. Прямой связи между нижним отделом позвоночника и прямой кишкой, где происходит воспаление, нет. Поэтому проявления в копчике могут быть вызваны совершенно другими заболеваниями: остеохондрозом, радикулитом и прочими патологиями, связанными с опорно-двигательным аппаратом человека. Кстати, недуги скелета, сопровождаемые чрезмерным напряжением отдельных мышц, могут спровоцировать приступ геморроя, но никак не наоборот.

Почему тогда болит копчик при геморрое и отдает в ногу? Ведь пациенты явно это ощущают! Если симптоматика не связана с психосоматическими проблемами, неприятные ощущения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. Ощущения, что геморрой отдает в копчик, могут появляться при мышечном спазме, возникшем оттого, что пациент постоянно находится в неудобной для организма позе, приняв которую он может чувствовать себя довольно комфортно при этом заболевании. И хоть неприятные ощущения в заднем проходе при этом почти не чувствуются, из-за возникшего перенапряжения мышц и связок боль от геморроя отдает в ягодицу и копчик.
  2. Пациенты могут жаловаться, что болит копчик при геморрое, по причине рефлекторного влияния расположенных в области анального сфинктера нервных окончаний, сосредоточенных в этой области в большом количестве.
  3. Часто женщины после родов, осложнением которых стало воспаление узлов, жалуются, что боль отдает в ягодицу и копчик. Это напрямую связано с физиологией организма, так как произошло растяжение мышц таза.

Как уменьшить боль в копчике при геморрое?

Если боли в копчике связаны с психологическими проблемами, избавиться от этих неприятных ощущений поможет лечение самого заболевания. Как только воспаление утихнет, пройдет и боль в копчике. Если дискомфорт спровоцирован рефлекторным влиянием нервных окончаний защемленного узла или неудобным положением тела, в котором пациент пребывал длительное время, поможет избавиться от неприятных ощущений смена позы. Попробуйте медленно и глубоко присесть. Ноги при этом должны быть широко расставлены. Такое упражнение несколько расслабит мышцы таза и анальный сфинктер, давление на геморроидальные узлы уменьшится, неприятные проявления станут слабее. Можно попробовать ослабить симптоматику за счет расслабления мышц крестца и поясничного отдела, также поможет массаж.

Могут ли при геморрое болеть ноги?

Еще одной популярной жалобой пациентов при остром течении заболевания является боль в ноге. Тянет ногу от геморроя по тем же причинам, которые вызывают дискомфорт в копчике:

  • психосоматические факторы;
  • рефлекторное влияние нервных окончаний анального сфинктера;
  • растяжение мышц таза в результате физических нагрузок или родовой деятельности, спровоцировавших воспалительные процессы в прямой кишке;
  • напряжение мышц и связок в результате неудобной позы, которую пациент принимает с целью облегчить состояние.

Боль в нижних конечностях, вызванная этими факторами, может быть настолько нестерпимой, что пациент просто не в состоянии сидеть или ходить.

Кроме того, в период воспаления узлов, которое может продолжаться несколько дней и даже недель, пациенты стараются избежать любой физической активности. В результате этого происходит застой жидкости в организме. Поэтому отек ног при геморрое можно рассматривать, как сопутствующий симптом.

Уменьшить боль поможет лечение самого геморроя и умеренная физическая активность, необходимая мышцам и связкам для нормальной работоспособности.

Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/simptomy-56/bolit/kopchik

Боль в аноректальной области, боль копчике

Симптомы, похожие на боль аноректальной области

• Болит копчик • кокцидиния • боль в области копчика • боль в копчике

В литературе, посвященной хроническому болевому синдрому анокопчиковой области, используется достаточно широкий диапазон терминов для определения этого заболевания, однако в Международной классификации болезней упоминаются лишь два — «прокталгия» и «кокцигодиния». Определение «анокопчиковый болевой синдром» является более широким понятием, которое объединяет целый ряд проявлений (анизм, прокталгия, анальная невралгия, аноректальная боль, кокцигодиния), основным симптом которых является боль в области промежности, заднего прохода или копчика. Отдельно следует рассматривать лишь травматическую кокцигодинию, где непосредственной причиной боли является травмированный патологически подвижный копчик.

Воспаление костной области (копчик), расположенной между ягодицами называют кокцидиния (coccydynia). Боль в копчике возникает при раздражении чувствительных окончаний на кончике копчика между ягодицами. Боль часто усиливается при натуживании.

Боль в копчике часто является причиной травмы, но может возникнуть, казалось бы, спонтанно. Есть много причин боли в копчике, которая может имитировать кокцидинию, включая пояснично-крестцовый радикулит, инфекции, пилонидальные кисты и перелом кости.

Причины возникновения боли в аноректальной области и копчике

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, но могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на "мягком").

Причинами "аноректальной боли" могут быть:

- тонкие нарушения нервно-мышечного аппарата позадианального пространства и всего тазового дна;
- опущение промежности;
- операции на заднем проходе, приведшие к рубцовым деформациям ануса;
- долгое сидение в туалете;
- запор;
- диарея.

Заболевания, сопровождающиеся болями в аноректальной области и копчике

• Перелом
• Ишиас
• Инфекция
• Пилонидальная киста
• Травма

Классификация и типы боли

"Кокцигодиния" - боли непосредственно в области копчика.

"Перианальный болевой синдром" или "аноректальная боль" - боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные.

Симптомы, клинические признаки анакопчикового болевого синдрома

Анокопчиковый болевой синдром объединяет несколько очень тягостных симптомов:

боли непосредственно в области копчика ("кокцигодиния");
боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто беспричинные ("аноректальная боль").

Болевые ощущения могут носить постоянный характер или возникать неожиданно, без видимых причин, длиться разное время и также неожиданно исчезать. Характер болей разный - колющие, тупые, иррадиирующие в промежность, ягодицы и бедро и др.

Основным проявлением анокопчикового болевого синдрома является боль, локализующаяся либо в прямой кишке, либо в анальном канале, либо в области копчика. Иногда точно локализовать боль оказывается невозможно. Для прокталгии характерно внезапное появление боли в прямой кишке продолжительностью от нескольких секунд до 15—30 мин, возникающей, как правило, по ночам. Появление боли трудно предсказать, а интервалы между болевыми приступами могут быть довольно продолжительными. Боль может сопровождаться спазмом кишечника, болезненным приапизмом, нейровегетативными расстройствами (бледность, потливость). Иногда эти симптомы возникают после полового сношения.

Кокцигодиния проявляется болью в области копчика, усиливающейся при движениях или давлении на копчик. Иногда точно локализовать болевое место не удается, и больные жалуются на боль в прямой кишке, тяжесть или чувство жжения в зоне копчика, постоянные неприятные ощущения в этой зоне.

При аноректальной невралгии боль носит диффузный характер, она может иррадиировать в крестец, ягодицы, бедра или во влагалище. Подобная клиническая картина наблюдается обычно у женщин старше 50 лет и сопровождается нередко другими неврологическими и неврастеническими расстройствами — ипохондрией, депрессией. Иногда у больных отмечается стойкая канцерофобия, и они требуют от врачей немедленного хирургического лечения, так как уверены в органической природе своего заболевания.

Диагностика

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания. Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (анальная трещина, геморрой, парапроктит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области целенаправленно обследуют пациента для выявления анокопчикового болевого синдрома.

Большое значение для диагностики имеет осмотр пациента в коленно-локтевом положении, во время которого анализируются изменения и болевые ощущения в поясничной, крестцово-копчиковой областях и промежности. Затем больного осматривают на гинекологическом кресле в положении как для камнесечения. При пальцевом исследовании анального канала и прямой кишки обращают внимание на наличие рубцовых и воспалительных изменений в анальном канале и морганиевых криптах, состояние копчика и крестцово-копчикового сочленения, а также на наличие мышечного спазма и боли при пальпации мышц тазового дна. У женщин прибегают к бимануальному исследованию влагалища и прямой кишки. Далее выполняют ректороманоскопию для исключения проктита и других заболеваний дистального отдела толстой кишки.

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических заболеваний этой области. Затем провести электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области, уточнить характер дефекации у пациента, определить тип моторики в дистальном отделе толстой кишки. Необходимы также копрологическое исследование и посев кала на микрофлору. Для исключения внутренней интраректальной инвагинации проводятся ирригоскопия с проктодефекографией и ультразвуковое исследование с ректальным датчиком. Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин. При необходимости подключают к осмотру уролога, гинеколога, травматолога и в обязательном порядке невропатолога.

Диагноз анокопчиковый болевой синдром может быть поставлен только в случае исключения всех возможных органических поражений!

Лечение

У пациентов с анокопчиковым болевым синдромом лечение начинают с комплекса терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию всех выявленных нарушений. Как правило, они носят комбинированный характер и часто сочетаются с банальными проктологическими заболеваниями. Залогом эффективности консервативного лечения являются строгий индивидуальный подход в каждом отдельном случае, определение ведущего звена в болевом симптомокомплексе и комплексная терапия. В арсенал консервативных средств воздействия входит физиотерапия (ректальная дарсонвализация, ультразвуковые процедуры, диадинамические токи, УВЧ-терапия, грязевые тампоны и аппликации). При наличии у больного мышечного спазма лечение дополняют массажем спазмированных мышц с орошением прямой кишки микроклизмами с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Полезно дополнить лечение иглотерапией либо электроакупунктурой, приемом седативных препаратов по рекомендации невропатолога.

При отсутствии должного эффекта от лечения и наличии патологически подвижного травмированного копчика привлекают для консультации травматолога и ставят вопрос о необходимости кокцигэктомии (удаление копчика).

В развитых странах, в том числе и в России, сейчас организуются специальные "Клиники боли" для лечения болей, независимо от известных или неизвестных их причин.

Прогноз.

Анокопчиковый болевой синдром — трудно диагностируемое и крайне плохо поддающееся лечению заболевание. Успех в его излечении зависит от правильно выявленной причины болезни и комплексной массивной терапии с применением самых разнообразных методов лечения.

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/390-tailbone-pain