Геморрой проявление

Главная » Геморрой » Геморрой проявление

Геморрой

Геморрой

Геморрой, заболевание, о котором пойдет речь в нашей сегодняшней статье, иначе, как проблемой деликатной, называть не приходится. Более того, геморрой, симптомы которого мы сегодня рассмотрим, во многих случаях пациенты пытаются излечить самостоятельно, что, к сожалению, никоим образом не благоприятствует его течению и последствиям, возникающим по причине подобного отношения к нему.

Общее описание

Возможно, вас удивит, но геморрой является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в среднем у 10% пациентов из общей численности населения планеты, превалирующая возрастная группа, подвергающаяся развитию этого заболевания, определяется пределами от 30 до 50 лет. Данная группа больных, в свою очередь, определяет примерное количество в пределах 28% от всей группы больных с заболеваниями в области проктологии. Геморрой у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем геморрой у женщин.

Для понимания того, в чем заключаются причины развития геморроя, важно выделить некоторые анатомические особенности, актуальные для области заднего прохода, которая, собственно, и подвергается поражению при этом заболевании. Заключаются эти особенности, прежде всего, в том, что прямая кишка со стороны собственного нижнего отдела находится в окружении широкой сети венозных тел, определяемых в качестве кавернозных тел (или геморроидальных вен). Вены эти в некотором роде «охватывают» собой прямую кишку вдоль всей ее окружности. Кавернозное тело бывает верхним и нижним, что указывает на соответствующее расположение в верхней или нижней части прямой кишки. Поддержание кавернозных тел обеспечивается за счет соединительной ткани, вплетающейся непосредственно в венозные сосуды (точнее – в их стенки), что, в свою очередь, призвано обеспечить препятствие избыточному их расширению. При заполнении кавернозных тел кровью обеспечивается также дополнительная помощь в функциях анального сфинктера (анальный сфинктер является мышцей, за счет которой происходит закрытие анального отверстия), которая напрямую им соответствует, то есть оказывается помощь по удержанию каловых масс.

Развивается геморрой из-за гиперплазии кавернозных колец прямой кишки, приводящей к варикозному расширению вен, которое, как можно понять из специфики заболевания, возникает в области заднего прохода. Геморрой, причины которого достоверно не определены, однако имеется ряд факторов, на основании которых могут быть выстроены некоторые предположения на этот счет.

Так, вполне возможно, что дело заключается в слабости соединительной ткани, обусловленной конституционально. Важная роль отводится и дисфункции сосудов в комплексе с такими патологическими процессами как усиление притока по улитковым артериям артериальной крови со снижением оттока в каверзных венах, на фоне чего, как нами отмечено изначально, увеличению подвергаются кавернозные тельца и появляются геморроидальные узлы.

Из-за дистрофических процессов, происходящих в анатомических структурах, за счет которых обеспечивается формирование фиброзно-мышечного каркаса геморроидальных узлов, они постепенно начинают смещаться по дистальному направлению. Закладывание в организме человека кавернозных телец происходит к 3-8 неделям его эмбрионального развития, расположены они диффузно (разбросанно), сосредотачиваясь, таким образом, со стороны основания заднепроходных столбов. Между тем, чаще отмечается их группирование по трем основным зонам: с левой боковой стенки, правой заднебоковой и правой переднебоковой стенки анального канала. Геморроидальные узлы чаще всего возникают именно в указанных зонах.

Отличие кавернозных телец от обыкновенных вен, сосредотачиваемых в рамках подслизистой основы рассматриваемой области прямой кишки, заключается в том, что в них расположены в значительном количестве прямые артериовенозные анастомозы. За счет этой особенности, кстати, и объясняется факт выделения алой крови в качестве одного из симптомов геморроя, соответственно, кровотечение имеет артериальную природу.

Строение прямой кишки

В качестве причин, способствующих развитию геморроя, также выделяют следующий ряд факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Так, при наличии заболевания у ближайших родственников является фактором, увеличивающим риск возможного развития заболевания.
  • Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей, в особенности, если это делается резко и неподготовленным человеком, повреждению подвергается связочный аппарат, что также определяет соответствующий риск для возможного развития геморроя. Помимо поднятия тяжестей в качестве такого фактора можно рассматривать и иного рода нагрузки (спортивная гимнастика, борьба и пр.).
  • Длительное принятие сидячего положения. В частности это касается профессиональной деятельности (водители, операторы ЭВМ, программисты и пр.). Также в общем плане рассматривается и малоподвижность образа жизни, на фоне которой в области органов малого таза развивается застой, а это, в свою очередь, способствует нарушению венозного оттока.
  • Запоры. При частых запорах также не менее часто развивается и геморрой, который, помимо этого, сопровождается последующими обострениями в собственном течении. Натуживание при запоре приводит к повышению внутрибрюшного давления, а сопутствующим этой патологии фактором становится выталкивание из ануса геморроидальных узлов.
  • Беременность. Беременность, как ни странно, также определяет существенный риск возможного развития геморроя. Как известно, данному периоду сопутствует системная перестройка всего организма, и одной из ее особенностей становится хроническое увеличение давления внутрибрюшного отдела при одновременном венозном застое. Уже к моменту родов указанные факторы могут достичь превышения критических для себя величин, на фоне чего, в свою очередь, образуются невправимые узлы.
  • Раздражение местного масштаба. Здесь в частности речь идет о раздражении, которому непосредственным образом подвергается слизистая, а это прием слабительных препаратов, использование клизм, слишком интенсивное гигиеническое воздействие на анус, анальный секс, попадание инфекции и пр.
  • Особенности питания. К появлению рассматриваемого нами заболевания, а также к обострению его течения приводит злоупотребление копчеными, солеными продуктами, продуктами острыми, стимуляция функций прямой кишки за счет напитков (чай, кофе), пристрастие к алкогольным напиткам, постоянное (хроническое) переедание и т.д. При пристрастии к полуфабрикатам, недостаточном количестве потребляемой жидкости, фруктов и овощей также нарушается нормальная работа кишечника, на фоне чего появляются запоры. Что примечательно, частые поносы не в меньшей мере способствуют развитию заболевания.
  • Факторы гормонального типа. В данном случае можно выделить гормональные сдвиги за счет которых происходит обострение геморроя, актуальны они при использовании оральных контрацептивов, при гормонотерапии, менструации и пр.
  • Некоторые виды спорта. При тряске, актуальной при езде на мотоцикле, велосипеде, при увлечении конным спортом и т.п. существует также вероятность развития геморроя и его обострения.
  • Болезни печени. Учитывая то, что прямой кишки отток крови осуществляется посредством вен, которые, в свою очередь, соединяются с печенью, некоторые из заболеваний последней (к примеру, цирроз печени) провоцируют повышение давления в этих венах. Из-за повышения давления возникают соответствующие затруднения в оттоке крови. В равных позициях с циррозом находятся уже отмеченные особенности питания и употребление алкоголя (в т.ч. и алкоголизм), прием определенных медпрепаратов, что объясняется аналогичным негативным воздействием, оказываемым на печень.
  • Болезни органов малого таза. В данном случае соседствующими с прямой кишкой органами являются простата (у мужчин) и мочевой пузырь, при воспалении которых нарушается отток крови по ходу вен от области заднего прохода. Часто появляется геморрой при простатите (заболевание, при котором воспаляется предстательная железа), а также при цистите (заболевание, возникающее у мужчин и у женщин с сопутствующим воспалением мочевого пузыря).
  • Наличие опухолевых процессов или процессов воспалительного характера в кишечнике.
  • Стрессы.

Признаки геморроя

Геморрой характеризуется определенными признаками, при наличии которых, соответственно, имеются основания для рассмотрения его в качестве возможного заболевания. Самый характерный из этих признаков – это кровотечение (возможно его проявление в виде мазания кровью), возникающее непосредственно из заднего прохода, оно рассматривается во многих случаях как первый симптом геморроя. В более чем половине случаев заболевания кровотечение происходит после акта дефекации (опорожнения кишечника). Нами уже было отмечено, что кровь в данном случае появляется ярко алая, что отличает данный симптом геморроя от состояния желудочно-кишечного опорожнения, при котором она достаточно темная, практически черная. Кровь с калом не перемешивается, она покрывает его поверхность. Ввиду возможной интенсивности геморроидальных кровотечений и их длительности возможна анемизация больных.

В качестве следующего, не менее характерного признака заболевания, выступает выпадение геморроидальных узлов, что, соответственно их расположению, происходит через анальное отверстие. Начало заболевания сопровождается проявлением этого симптома лишь при дефекации и потугах к ней, однако именно на этом этапе его течения происходит самостоятельное вправление узлов, после чего они становятся невидимыми. Между тем, прогрессирование процесса приводит к тому, что больным приходится чаще и чаще производить подобную манипуляцию самостоятельно, тем самым, вправляя узлы. Если же состояние достигнет отека и воспаления узла, то сделать это будет и вовсе невозможно.

Следует заметить, что в целом симптоматика, сопутствующая заболеваниям в области толстой кишки имеет крайне однообразный характер, потому кровотечение, может не являться исключительно лишь симптомом геморроя, указывая, например, на актуальность полипов, неспецифического язвенного колита, злокачественных образований и пр. В то же время и выпадение геморроидальных узлов может быть спутано с такими патологическими состояниями как выпадение ворсинчатой опухоли или прямой кишки, с трещиной в заднем проходе и пр. Учитывая это, важно, вне зависимости от специфики проявлений в действительности имеющегося заболевания обратиться за помощью к соответствующему специалисту для проведения осмотра области патологического процесса, а также для проведения других исследований, с помощью которых окажется возможной постановка точного диагноза.

Далее по части признаков, свойственных геморрою, можно отметить болезненность акта дефекации, а также наличие болезненности на протяжении некоторого времени с момента ее завершения. Отмечается болезненность в каждом десятом случае заболевания, и, что примечательно, в период поздних стадий его развития возникает она в самых различных состояниях, то есть и при ходьбе, и при сидении, и даже в покое. Характерным признаком для хронической формы течения боль не является, ее возникновение свидетельствует о том, что патологическому процессу сопутствует воспаление, ущемление или тромбоз узлов, образование анальной трещины. Характер проявления болевых ощущений может быть различным, начиная от легкого покалывания с неприятными тянущими ощущениями и заканчивая весьма интенсивными болевыми ощущениями «дергающего» типа (что актуально при отеке узла).

Также, помимо указанных признаков, появляется зуд кожи, ее мокнутие, опрелость и жжение – все эти проявления сосредотачиваются в области, окружающей задний проход. Зуд в частности возникает из-за мацерации кожи, в связи с чем, при появлении дополнительно слизистых выделений, поступающих из кишки, может впоследствии развиться экзема. Не исключается появление ощущения не полностью произведенного опорожнения кишечника (возникает это ощущение после акта дефекации). В некоторых случаях возникает недержание кала.

Стадии геморроя

  • I стадия. Данная стадия характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
  • II стадия. Эта стадия характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
  • III стадия. В рамках течения этой стадии у больных отмечается выпадение геморроидальных узлов не только при совершении акта дефекации, но и при повышенном внутрибрюшном давлении (физическое перенапряжение). Как уже было отмечено в общем описании, при выпадении узлов их можно вправить самостоятельно (самопроизвольного их вправления в рамках течения этого периода болезни не происходит). Вправляются узлы вручную, сначала это необходимо при их выпадении при дефекации, однако, по мере прогрессирования заболевания, подобное вправление необходимо уже при любых ситуациях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления (кашель, подъем тяжестей и пр.). К ранее перечисленной симптоматике в этом случае добавляется загрязнение одежды и появление болевых ощущений.
  • IV стадия. Эта стадия является самой опасной в течении заболевания. Выпадающие узлы не вправляются ни самопроизвольно, ни при их вправлении вручную. Как уже отмечалось, в рамках этой стадии возможен тромбоз геморроидальных узлов, а также развитие анемии на фоне обильных кровотечений.
Геморрой: фото основных стадий течения заболевания

Геморрой: формы заболевания

В соответствии с характером течения заболевания, геморрой бывает острым или хроническим. Преимущественно на практике встречается форма хроническая, характеризующаяся постепенным развитием заболевания с нарастанием свойственной ему симптоматики. Как правило, определяющей хронический геморрой особенностью является длительное откладывание пациентами необходимости похода к врачу, то есть те самые случаи, когда ведется лечение геморроя народными средствами. К сожалению, народное лечение геморроя определяет нередко незначительные шансы на собственную эффективность, что, между тем, не мешает пациентам с этим заболеванием продолжать ставить на себе эксперименты. В большинстве случаев хронический геморрой подлежит систематическому обострению, что, как можно понять, подразумевает под собой усиление характерной для заболевания симптоматики. Возникают обострения на фоне физических нагрузок, стрессов, запора, а также на фоне изменений, связанных с особенностями питания.

Острый геморрой, как уже отмечено, развивается реже. Симптомы острого геморроя (стандартная триада в виде кровотечения, зуда и боли в области анального отверстия) характеризуются быстротой собственного развития у больного, в результате чего крайняя степень их выраженности достигается в кратчайшие сроки. Как правило, в этом случае пациенты меньше предрасположены к откладыванию визита к врачу на неопределенное будущее – интенсивность проявления симптоматики, можно сказать, не оставляет в этом вопросе возможности выбора.

В случае с геморроем острая форма может традиционно перерасти в хроническую форму течения, однако не исключается и вариант, при котором острая форма развивается на фоне формы хронической. Хроническое течение заболевания характеризуется появлением периодов благополучия, в рамках которых не возникает никаких проявлений симптоматики и поводов для беспокойств, однако такие периоды сменяются обострениями. Обострение геморроя возникает на фоне тромбоза геморроидальных узлов, с которым, в свою очередь, развивается и воспаление. Характеризуется обострение геморроя проявлением всей той свойственной ему симптоматики, которую мы рассмотрели. Что примечательно, «затишье» может длиться достаточно долго, чему в частности способствует отсутствие провоцирующих заболевание факторов.

Помимо формы течения (острой или хронической), геморрой также может быть внутренним и наружным. В соответствии с превалирующей симптоматикой выделяют конкретные его формы, это кровоточащий геморрой, при котором основным проявлением выступает выделение из анального отверстия крови. Также это болевая форма геморроя, характеризующаяся возникающими в момент дефекации болями или болями постоянного характера. И, наконец, такая форма заболевания, как мокнущий геморрой, при котором основными проявлениями патологического процесса становятся слизистые выделения из заднего прохода и зуд той или иной степени интенсивности.

Внутренний геморрой: симптомы

Симптомы данной формы заболевания напрямую определяются актуальной для него стадией и размерами геморроидальных узлов. Помимо этого важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки.

В рамках ранней стадии течения этой формы геморроя особая симптоматика отсутствует. Единственным проявлением может стать ощущение наличия дискомфорта или инородного тела в заднем проходе, что возможно при воздействии факторов, провоцирующих заболевание в целом. Болезненность на данном этапе отсутствует, выхода узлов наружу не происходит. Появляющиеся выделения крови имеют незначительный и скудный характер, ввиду чего пациенты зачастую попросту игнорируют симптомы внутреннего геморроя.

В соответствии с течением патологического процесса при актуальном его развитии происходит и усиление симптоматики, проявляющейся при заболевании. Так, узлы увеличиваются в размерах, что, в свою очередь, приводит к усилению ощущения дискомфорта за счет сужения на этом фоне просвета кишки. Прохождение каловых масс с определенной степенью плотности по этой причине может приводить к появлению выраженных болевых ощущений. В окружении узлов слизистая начинает воспаляться, что приводит к выделению воспалительной жидкости из кишечника, она же провоцирует раздражение в области ануса и появление чувства жжения. Из-за усугубления общей картины течения заболевания, возникающие кровотечения также становятся более выраженными. Завершение акта дефекации сопровождается стеканием крови, что происходит в виде струйки или капель.

В случае с низкой областью локализации узлов акт дефекации может приводить к их вылезанию наружу, после чего они самостоятельным образом втягиваются обратно. Как вы смогли заметить, данная симптоматика соответствует второй стадии течения геморроя, рассмотренной нами выше.

В случае исключения возможности замедления роста узлов, они все в большей мере затрудняют нормальный акт дефекации. Из-за этого происходит растяжение стенок кишки, лопается ее слизистая. На фоне перечисленных процессов образуются трещины, дефекация сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в сочетании с кровотечениями, из-за которых развивается анемия. Здесь же отмечается соответствие третьей стадии течения геморроя, при которой узлы могут при определенных нагрузках вылезать наружу, но имеется возможность самостоятельного их вправления.

Учитывая тот факт, что заболевание в основном проявляет себя в хронической форме, перечисленные симптомы геморроя актуальны в проявлениях на этапе обострения заболевания. Ремиссия, указанная нами как стадия благополучия, исключает наличие тех или иных ощущений.

Геморрой: виды заболевания и локализация патологического процесса

Внешний геморрой: симптомы

Данная форма геморроя, в отличие от формы внутренней, практически всегда протекает в сочетании с какой-либо неприятной характерной для него симптоматикой, бессимптомное его течение отмечается крайне редко. Наружный геморрой иногда может не сопровождаться появлением увеличенных узлов. В противном случае изначально узлы эти могут проявляться в качестве небольших размеров уплотнений, причем уплотнений малозаметных. Между тем, последующее прогрессирование заболевания, без принятия соответствующих мер лечения геморроя, приводит к заметному увеличению узлов, синюшности их оттенка и болезненностью, возникающей при ощупывании.

Отметим некоторые положения относительно того, как выглядит геморрой в случае течения заболевания без сопутствующих обострений.

  • Ощущение дискомфорта. Данное проявление актуально не только лишь при совершении акта дефекации и после него, но и в обычном состоянии пациента. Неприятные ощущения такого рода возникают даже в состоянии покоя, сидения, чихания, кашля и в других ситуациях.
  • Слабовыраженные кровотечения. При небольших размерах узлов кровотечение вообще может отсутствовать или его проявления могут быть отмечены следами на туалетной бумаге. Этот симптом, вне зависимости от степени его выраженности, требует незамедлительного принятия мер. Лечение наружного геморроя как проигнорированное действие со стороны пациентов становится причиной развития заболевания, а это, в свою очередь, приводит к увеличению узлов и к появлению еще более выраженных и серьезных кровотечений на фоне воздействия, оказываемого на них прохождением каловых масс. Кроме того, кровь может появляться не только из узлов, но и из анальных трещин, ввиду чего возникают очень сильные боли.
  • Боль. Боль как симптом наружного геморроя, проявляется при запущенном течении заболевания, чему сопутствует его переход к острой форме, на фоне которой и происходит воспаление геморроидальных узлов, боль провоцирующее. Узлы приобретают выраженную отечность и болезненность, походы в туалет с целью опорожнения кишечника сопровождаются наибольшей выраженностью ощущений и общего дискомфорта. На данном этапе в лечении обязательно используются препараты местного действия, направленные на устранение симптоматики и боли в частности.
  • Уплотнения, образования в окружении ануса. Их больной может определить самостоятельно при ощупывании области. Уплотнения могут иметь различные размеры, также они могут располагать видимой формой или прощупываться под кожей. Образования или уплотнения всегда сопутствуют внешнему геморрою, что и определяет возможность дифференцировки этой формы от внутренней.

Результатом течения внешнего геморроя нередко становится тромбированный геморрой, рассматриваемый в качестве осложнения заболевания.

Геморрой при беременности: симптомы

Развивается заболевание при беременности на фоне актуальности сдавления вен прямой кишки маткой, увеличенной в размерах в этот период. Подобное воздействие становится причиной нарушения оттока крови со стороны прямой кишки и промежности. Переполняясь кровью, вены прямой кишки подвергаются значительному расширению и провисанию в форме болезненных узлов.

Не менее важную роль играют запоры у беременных. При запорах происходит сильное расширение слизистой прямой кишки в сочетании с геморроидальными венами, под ней залегающими, в результате чего прохождение каловых масс в уплотненном их виде провоцирует их травмирование. Малоподвижность образа жизни в рамках поздних сроков течения беременности также становится одной из причин развития геморроя.

Геморрой после родов развивается по причине напряжения мышц области промежности при растяжении геморроидальных узлов, что происходит непосредственно при родах.

Симптомы геморроя у беременных соответствуют стадиям заболевания и в целом картине этого заболевания у других групп больных. Так, сюда относятся боли, возникающие при дефекации, наличие на кале свежей алой крови, кровотечения при дефекации. В области заднего прохода появляется выраженный дискомфорт и зуд, в особенности усиливаются эти проявления, опять же, при дефекации, а также при длительном сидении и ходьбе. Также отмечается наличие эластичных узлов, появляющихся из заднего прохода (провисающих на более поздних этапах заболевания).

Следует заметить, что симптомы геморроя у женщин после родов нередко могут быть спутаны с проявлением болевых ощущений по части их локализации. Пациентки считают, что так проявляют себя боли в промежности из-за родов, и, соответственно, не предполагают, что связаны они с геморроем. Между тем, при длительном сохранении болевых ощущений геморрой после родов, симптомы которого дополняются далее и другими характерными для заболевания состояниями, в установлении заболевания, в действительности актуального в конкретном случае, проблем, как правило, не определяет.

Осложнения геморроя

Ознакомившись с тем, какие симптомы при геморрое возникают в первую очередь, и как в целом прогрессирует это заболевание, читателю, наверняка, станет интересно и то, к каким последствиям может привести это заболевание. Здесь следует сразу отметить, что смертельно-опасным заболеванием геморрой не является, однако опасными, в той или иной мере, являются именно осложнения геморроя.

Так, чаще всего на его фоне развивается тромбоз геморроидальных узлов. Данное состояние выглядит следующим образом: застой крови, возникающий в рамках венозных сплетений, приводит к образованию сгустков крови, из-за которых останавливается сам отток крови. Узел в этом случае приобретает выраженную синюшность, болезненность и напряженность. В частых случаях тромбозу сопутствует температура, выраженный зуд и боль в области анального отверстия. За тромбозом в обширной его форме без отсутствия лечения следует некроз узлов, при этом узлы начинают расплавляться, в результате чего к общему состоянию присоединяется и вторичная гнойная инфекция.

Присоединение инфекции в любом случае возникает из-за снижения свойственных организму защитных свойств, что определяет возможность заражения геморроидальных узлов, а после – находящихся в непосредственной близости областей. Присоединению инфекции сопутствует сильный зуд и боль, возникающие в области заднего прохода, добавляется к этому нередко и температура.

Кровотечения геморроя, которые, как правило, незначительны в проявлении и рассматриваются в качестве одного из симптомов геморроя, при собственном учащении достаточно скоро могут стать причиной развития у больного анемии. Массивное кровотечение при геморрое возникает крайне редко, однако оно становится прямой угрозой его жизни. Также отметим, что без внимания врача кровотечение оставлять нельзя. Геморрой хотя и не может перерасти в рак, однако аналогично проявлению геморроя, рак также может сопровождаться кровотечением, а рак, согласитесь, куда более серьезный диагноз.

Также в числе осложнений геморроя рассматриваются затруднения в дефекации и в мочеиспускании.

Диагностирование

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить степень выпадения из анального отверстия узлов, оценить возможность обратного их вправления, состояние кожного покрова, а также актуальность и степень кровоточивости.

В некоторых случаях проводится аноскопия. Данная процедура заключается в помещении в анус небольшого светящегося шарика (собственно аноскопа), за счет чего проводится более детальный осмотр ануса и прямой кишки. При проведении манипуляций в данной процедуре появляется определенный дискомфорт, однако обезболивания она не требует и выполняется в кабинете специалиста.

Исключить возможную актуальность онкологии помогает процедура ректороманоскопии, при которой исследуются области сигмовидной и прямой кишок с сопутствующим осмотром их слизистой.

Лечение

Общие меры в лечении заболевания сводятся к увеличению потребления пищевых волокон, а также к лечению у пациентов запоров. Пищевые волокна входят в состав зерновых культур, зерна и фруктов. Также важно потреблять больше жидкости. Не рекомендуется употреблять часто слабительные средства, потому как понос (диарея) аналогично запорам лишь усугубляет течения заболевания. В большинстве случаев лечение геморроя консервативное и осуществляется в домашних условиях.

Лечение острого геморроя проводится с использованием местных и общих обезболивающих препаратов (Кетанол, Диклофенак, Найз и пр.), а также мазевых аппликаций и противовоспалительных средств (мазь Вишневского, Левомеколь и пр.), очистительных клизм (данная мера возможна только для ранних стадий течения заболевания!). Используются и флеботонические средства (при острой и хронической форме заболевания), наибольшая эффективность достигается при использовании препарата Детралекс. При актуальности кровотечений применяются свечи в составе с адреналином, гемостатические материалы местного типа.

При отсутствии эффективности консервативного лечения после стихания воспаления назначаются, как правило, малоинвазивные методы терапии или оперативное вмешательство (что определяется стадией заболевания). Операция необходима и при продолжительном кровотечении, сочетающемся с невозможностью вправления выпадающих узлов, сильными болями и интенсивным ректальным зудом.

В лечении хронического геморроя на ранних стадиях могут применяться такие малоинвазивные методы терапии как лигирование с использованием латексных колец, склеротерапия, криотерапия, фотокоагуляция, лазерная терапия. Не применяются эти меры при возникновении тромбоза и при появлении анальной трещины, при развитии острой или хронической формы парапроктита и иного типа воспалительных заболеваний области промежности и анального канала. Перечисленные меры терапии в основном не требуют применения общего наркоза и последующей госпитализации, но лазерная терапия и метод фотокоагуляции преимущественно выполняются под общим наркозом или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней. После выписки требуется дополнительная терапия в рамках домашних условий. Так, сюда относится необходимость в приеме тех препаратов, которые назначил врач при геморрое, а также принятие сидячих ванн трижды в день, в том числе и после каждого акта дефекации. Опять же, акцент делается на диетическом питании.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность геморроя, необходимо обратиться к врачу проктологу.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/270-gemorroj-simptomy

Симптомы геморроя и методы диагностики. Последствия геморроя

Геморрой – это болезнь, о которой не принято говорить с друзьями и знакомыми. Так, например, можно показать свои распухшие суставы или пожаловаться на высокое давление. Рассуждать об этом деликатном недуге многим просто стыдно, ведь очень часто он является источником для анекдотов. А зря! Возникающая у человека боль доставляет ему огромные мучения, не позволяющие ни встать, ни сесть.

женщина, страдающая от геморроя

Но молчание того, кто страдает от геморроя, продолжается до тех пор, пока у него хватает терпения. Потом больному становится уже не до стыда, и он начинает интересоваться у знакомых и друзей, как избавиться от этого недуга.

Группы риска

Эта деликатная проблема поражает практически 15 % взрослого населения планеты. Слово «геморрой» пришло к нам из греческого языка. Там оно означает «кровотечение». Как видим, с этой болезнью были знакомы еще древние греки. Сегодня многие медики полагают, что геморрой является своеобразной расплатой человечества за прямохождение. Если рассматривать все группы риска, то можно считать эту патологию следствием сидячего образа жизни.

Геморрой является профессиональным заболеванием бухгалтеров, водителей, программистов и людей других специальностей, много времени проводящих в сидячем положении.

Кто может быть отнесен к группе риска? У кого велика опасность проявления признаков и симптомов геморроя? Это мужчины и женщины, проводящие большую часть времени в офисе, а также люди, занимающиеся физическим трудом и часто поднимающие тяжести. Еще одна группа риска включает в себя тех, кто страдает запорами. Таким людям в процессе дефекации приходится сильно тужиться. Это приводит к возникновению излишнего давления на вены и стенки ануса.

Врачи полагают, что симптомы геморроя (фото, представленное ниже, иллюстрирует макет пораженного этим недугом органа) развиваются из-за повышенной склонности к тромбозам, а также из-за различных поражений сосудов.

Подобные проявления характеризуются усиленным притоком артериальной крови, который возникает в прямой кишке. А уровень оттока в этом случае становится ниже. Это приводит к наполнению вен кровью и их растяжению. В дальнейшем в зоне патологии формируется узел, который постепенно увеличивается в своих размерах и в конце концов воспаляется.

Еще одной причиной возникновения симптомов геморроя является генетическая предрасположенность. Однако это лишь склонность к недугу, который проявляет себя в результате воздействия провоцирующих факторов.

Нередко симптомы геморроя люди путают с другими патологиями. Например, присутствие крови в стуле может являться признаком злокачественной опухоли в кишечнике.

Причины геморроя у женщин

Развитие этого деликатного заболевания порой провоцируют менструации. Ведь в период цикла к органам малого таза представительниц слабого пола усиленно поступает кровь. Здесь важно, чтобы у женщины не было проблем с кишечником, которые в совокупности с данными процессами станут факторами, провоцирующими геморрой. Для исключения риска возникновения патологии очень важно каждой даме наладить стул, ежедневно придерживаясь рационального питания.

Провоцирует возникновение симптомов геморроя у женщин и процесс беременности. В этот период организм будущей матери подвергается большим нагрузкам. Беременные женщины порой боятся много двигаться, что приводит к застойным явлениям в кишечнике. Кроме этого, матка постепенно увеличивается и начинает давить на сосуды. Подобное явление провоцирует застой крови. Все эти факторы, а также повышенные нагрузки во время самих родов, провоцируют развитие симптомов геморроя у женщин.

Еще одной причиной возникновения патологии специалисты считают стрессы. В группе риска тут находятся в основном женщины. Ведь они очень эмоциональны, следовательно, подвержены стрессам. Наиболее часто у них возникает напряжение, связанное со страхом за детей. Постоянное тревожное состояние женщины и способствует развитию патологии.

Что такое геморрой

Как видим, этот деликатный недуг возникает не только из-за сидячего образа жизни. Это и объясняет тот факт, что от геморроя страдали и древности. Ведь обвинить наших предков в сидячем образе жизни очень сложно. Ученые предполагают, что в древности геморрой настигал людей, которые поднимали тяжести или же принимали очень горячие ванны. Стоит отметить, что помимо тех, кто вынужден длительное время находиться в сидячем положении за своим рабочим столом, геморрой часто настигает полных людей. У них всегда имеется целый "букет" заболеваний.

Так что же это за болезнь? Под геморроем понимают узловатое варикозное расширение вен, которое возникает в нижнем отделе прямой кишки. Патология имеет свои разновидности. Геморроидальные узлы бывают внутренними (подслизистыми) и наружными (подкожными). В первом варианте их практически не видно. Из основных симптомов внутреннего геморроя отмечают кровь на туалетной бумаге, на фекалиях или в унитазе.

Что касается наружных узлов, то они уже заметны, имеют вид болезненных вздутий или твердых бугорков, окружающих заднепроходное отверстие. При этом они время от времени кровоточат, зудят, причиняют сильную боль при движении и дефекации.

Общие признаки

Если возник по каким-либо причинам геморрой, и симптомы болезни в виде венозных узлов причиняют существенный дискомфорт, то для пациента специалист должен подобрать соответствующее лечение. Курс терапии врач подбирает строго индивидуально, учитывая пол больного, его возраст, характер течения заболевания, его стадию, а также имеющиеся сопутствующие недуги.

Каковы симптомы геморроя, желательно знать всем, чтобы в случае возникновения тех или иных признаков не спутать его с другой патологией.

Как правило, первым проявлением воспалительного процесса в нижнем отделе прямой кишки является небольшой зуд, который наблюдается у заднего прохода. Часто мужчины и женщины игнорируют подобное дискомфортное ощущение, считая его проявлением иных факторов. Постепенно симптомы геморроя дают знать о себе все чаще. В дальнейшем появляются:

  • Все более неприятные ощущения в прямой кишке и в анусе.
  • Ощущение присутствия в этой области инородного тела.
  • Кажущееся недостаточным опорожнение кишечника.
  • Ощущение тяжести.
  • Тянущие боли, жжение и зуд.

Стадии заболевания

Симптомы геморроя у женщин и у мужчин не ограничиваются только теми, которые были перечислены выше. При дальнейшем игнорировании появившегося дискомфорта болезнь начинает прогрессировать.

В целом геморрой проходит в своем развитии четыре фазы. Симптомы первой из них малозаметны и выражаются в образовании венозных узелков малого размера.

Вторая фаза болезни более заметна. В этом случае признаки геморроя становятся более явными. Узлы при этом порой выпадают наружу.

Для третьей стадии характерно проявление венозных бугорков не только в процессе акта дефекации. Они дают о себе знать даже при приложении небольших физических усилий.

На четвертой стадии болезни и симптомы геморроя, и лечение уже гораздо серьезнее. На этом этапе узлы располагаются снаружи и постоянно кровоточат. Решить проблему можно только хирургическим вмешательством. Рассмотрим развитие недуга подробнее.

Первая стадия

Любое заболевание обладает теми или иными клиническими признаками, которые явно указывают на начало патологического процесса. Симптомы геморроя у мужчин и у женщин не имеют никаких различий. Они типичны для пациентов любого пола. Различия заключаются только в тех факторах, которые провоцируют возникновение патологии. Так, если мужчины страдают от геморроя, как правило, из-за нерациональных физических нагрузок, то у женщин первые признаки недуга проявляются во время беременности, а также после родов.

Начальными симптомами геморроя у мужчин и у женщин являются:

  • Дискомфорт, который имеет место в области прямой кишки или ануса, возникающий после дефекации.
  • Зуд и жжение, не имеющие отношения к кишечным расстройствам, вирусным, микробным и грибковым заболеваниям, проявляющиеся также после процесса дефекации.
  • Незначительные ощущения инородного тела и тяжести в области нижнего отдела прямой кишки.
  • Появление время от времени крови в каловых массах.

По мере развития симптомы недуга у мужчин и женщин, связанные с ростом геморроидальных узлов, постепенно нарастают. Однако такие венозные воспаления настолько малы, что заметить их снаружи невозможно.

Так как в начале заболевания почти незаметны у мужчин и женщин симптомы геморроя, и лечение на первой стадии, как правило, не начинается. Ведь 80% заболевших не спешат проконсультироваться со специалистом.

Признаки второй стадии

В дальнейшем болезнь начинает прогрессировать и проявляться более выраженной картиной клинического процесса. Те узлы, которые на первой стадии имели небольшие размеры, значительно увеличиваются и могут начинать выпадать из ануса в случае интенсивного воздействия различных провоцирующих факторов. В этот период мужчины и женщины предъявляют такие жалобы:

  • Усиление жжения и зуда, которые начинают беспокоить не только после опорожнения кишечника, но и в другое время.
  • Наличие крови в кале.
  • Усиление болей во время дефекации.
  • Отчетливое ощущение находящегося в области прямой кишки и ануса инородного тела.

Отличительными особенностями этого этапа являются вываливающиеся наружу узлы. Чаще всего это случается во время напряжения, вызванного запором, которое присутствует в процессе дефекации. На данной стадии узлы порой сами втягиваются назад.

Симптомы третьей стадии

На этом этапе болезнь начинает прогрессировать. Во время ее обострения боли, дискомфорт и зуд беспокоят человека практически постоянно. Происходит учащение кровотечений. Характерным симптом данного этапа является увеличение геморроидальных узлов. При этом воспаленные вены самостоятельно не вправляются после дефекации. Исправить их положение можно только руками.

На данной стадии человек испытывает невыносимую боль при малейшем переутомлении и напряжении. У него начинают усиливаться воспалительные процессы, а также защемляются возникшие в заднем проходе узлы. Кроме этого, в области ануса образовываются трещины.

На данной стадии как лечить симптомы геморроя у женщин и у мужчин? Терапия недуга в этом случае весьма сложная. Если на начальных этапах можно было достичь ремиссии, используя немедикаментозные способы, то при дальнейшем развитии недуга это становится невозможным. Даже после проведения соответствующего курса лечения симптомы болезни могут уйти не полностью. Просто они становятся менее выраженными.

Признаки четвертой стадии

Симптомы геморроя, которые были описаны выше, характерны и для позднего этапа заболевания. Однако степень выраженности всех имеющихся признаков в этом случае увеличивается в разы. Все проявления патологии причиняют женщинам и мужчинам настоящие мучения. Некоторые пациенты говорят о том, что оперативное вмешательство на этой стадии переносится намного проще, чем необходимость терпеть боль, не утихающую при клиническом лечении.

Характерным симптомом, подтверждающим переход недуга в его последнюю стадию, является невозможность вправить узлы в анус после их выпадения. Люди с такой патологией не способны вести привычный для них образ жизни. Ведь выпавшие воспаленные участки вен затрудняют не только сидение, но и ходьбу. Это вынуждает пациентов занимать лежачее или полусидячее положение.

Практически всегда четвертая стадия болезни сопровождается такими осложнениями, как легко возникающее и обильное кровотечение, тромбоз и ущемление.

Обязательно потребуется срочное принятие мер, если выявлены такие серьезные у женщин и у мужчин симптомы геморроя. И лечение в этом случае медикаментами вряд ли поможет. Прием лекарств будет приносить лишь незначительное облегчение. Основной метод в этом случае – хирургическое вмешательство.

Признаки внутреннего геморроя

Если патология диагностируется как внутренний геморрой, характерные признаки бывают самыми различными.

Симптомы внутреннего геморроя аналогичны тем, которые имеют место на начальных стадиях наружной формы заболевания. Это период, когда узлы только начали свое формирование, поэтому абсолютно незаметны. Именно поэтому столь слабо проявляются симптомы внутреннего геморроя у женщин и у мужчин. Людей почти ничего не беспокоит. Лишь некоторые ситуации приводят их к дискомфорту или ощущению чужеродного предмета в области анального отверстия. Геморроидальные узлы при такой форме патологии наружу не выпячиваются, что не позволяет больному определить, с чем связаны возникающие у него неприятные ощущения. Не очень часто на туалетной бумаге после испражнений могут быть заметны кровянистые выделения.

В дальнейшем симптомы внутреннего геморроя у мужчин и женщин вызывают более ощутимый дискомфорт в области анального отверстия. Это объясняется возрастанием узлов до таких размеров, что они начинают давить на стенки кишечника. Выходя с трудом наружу, плотные каловые массы задевают воспаленные участки вен, чем причиняют человеку боль. Негативные изменения касаются и слизистых, расположенных в анальной области. Они воспаляются, что также доставляет больному дискомфорт. Из прямой кишки происходит постоянное выделение жидкости. В связи с этим проблемная зона увлажняется. Это приводит к жжению и зуду. Одним из симптомов внутреннего и предвестником внешнего геморроя становятся кровотечения. Постепенное опущение воспаленных узлов приводит к тому, что у больного возникает постоянное желание испражняться, даже в том случае, когда его кишечник пуст. Подобные неудобства способны физически измотать человека и истощить его организм.

Внешняя патология

В ректальной области под прослойкой жировой ткани располагаются геморроидальные сплетения. При наличии воспалительного процесса они начинают увеличиваться в размерах. В этом случае болезнь переходит в форму внешнего или наружного геморроя. Воспаленные узлы выпячиваются, выпирая вокруг анального отверстия. Визуально такие участки схожи с кровяными кожными складками различных размеров и форм, окрашенными в синюшный цвет.

При выпячивании геморроидальных узлов человек во время испражнения вынужден терпеть сильные боли. Это и есть явный симптом наружной формы патологии. Он приводит к тромбированию сосудов и вен в анальной области.

Признаки хронической стадии болезни

Нередко пациенты, столкнувшиеся с геморроем, желают знать, какие симптомы этой коварной болезни возникают при ее затяжной форме.

Хронический недуг проходит свое волнообразное развитие. Нередко он находится в стадии затишья (ремиссии). Но и в этот период человек продолжает испытывать неудобство, так как его не покидает ощущение нахождения постороннего предмета в зоне ануса. Проблемное место продолжает зудеть и сильно увлажняется. Спустя некоторое время столь тягостные ощущения сменяет кровотечение. Его можно наблюдать не только в каловых массах. Порой кровь струйкой стекает по унитазу при осуществлении дефекации. Часто кровь появляется и на нательном белье.

Если при первых симптомах геморроя человек не обратился к врачу и постарался избавиться от патологии самостоятельно, то результат может быть плачевным. В этом случае не спасает даже временная ремиссия, так как после нее болезнь начинает прогрессировать вновь. В запущенном случае симптомы недуга становятся еще более выраженными и болезненными.

Признаки острого геморроя

Существует особая форма заболевания, которая приводит к тяжелым последствиям. Это острый геморрой.

Порой эта стадия начинается совершенно внезапно, без влияния каких-либо существенных факторов:

  1. Происходит защемление выпавшего узла. Ткани отекают, начинается процесс их отмирания. Острый геморрой проявляется значительными болями. Они бывают в виде подергивания, покалывания или тянущими. Любое движение, даже незначительное, вызывает неприятные ощущения. Подобное явление провоцируют нервные окончания, большое количество которых расположено в заднем проходе.
  2. В геморроидальных узлах образуется тромбоз. Данный процесс провоцирует занесение инфекции, вследствие чего в нижнем отделе прямой кишки начинает развиваться воспаление. При этом возникают болезненные симптомы, повышается температура тела. Врач при осмотре больного наблюдает отечность в области заднего прохода и синюшность узлов. Самостоятельное диагностирование геморроя в острой стадии невозможно из-за сильной боли.

Как избавиться от патологии

Зная причины и симптомы геморроя, лечение недуга нужно начинать незамедлительно. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем больше шансов на полное избавление от болезни.

В острой фазе геморроя лечение направлено на снятие симптомов. В дальнейшем больному понадобится придерживаться всех рекомендаций врача, ограничивать массу поднимаемых предметов и соблюдать диету.

При хроническом геморрое, для которого характерны периодические обострения, назначают консервативную терапию, подбираемую врачом индивидуально.

Как лечить симптомы геморроя на его начальной стадии? Для этого необходимо использовать лекарственные средства и соблюдать режим питания. При начальных симптомах геморроя лечение в домашних условиях будет состоять в использовании специальных мазей и ванн. Больной не должен поднимать тяжести и надрывно смеяться.

Подобные рекомендации не будут иметь никакого эффекта при тяжелой четвертой степени, от которой можно избавиться только хирургическим путем или малоинвазивным методом.

Опасность геморроя

Если болезнь не лечить, она может перерасти в серьезные патологии, одной из которых является злокачественная опухоль. От первой стадии до последней может пройти всего несколько лет.

Каковы последствия геморроя? При его течении - как при внутренней форме, так и при наружной - в ректальной области происходят изменения в тканях. Каловые массы, проходящие через прямую кишку и травмирующие узлы, создают опасность инфицирования. Ведь экскременты содержат грибки, бактерии и многие другие патогенные микроорганизмы. С переходом в хроническую форму геморрой начинает негативно воздействовать на соседние ткани. В таких случаях особенно страдает сфинктер. Его запирательная функция нарушается, вызывая развитие очень неприятного осложнения. Оно выражается в том, что экскременты начинают просачиваться из прямой кишки практически постоянно.

Увеличившиеся в размерах геморроидальные узлы для беременной женщины опасны не только дискомфортом. Они усложняют ее состояние в этот период. Роды у такой женщины более болезненны.

Диагностика

Существуют определенные методики, позволяющие точно установить наличие у человека геморроя. Проктолог, к которому человек обращается при возникновении первых признаков патологии, выполняет осмотр пациента на гинекологическом кресле.

При этом больной может находиться на спине, на боку или на четвереньках.

  1. На начальном этапе происходит обследование прианальной области. Врач просит больного побыть в спокойном состоянии, затем натужиться. Визуально специалист способен обнаружить выпадающие наружные узлы, трещины, воспаления, гнойнички и т. д.
  2. Проведение пальпации. Ее считают важным диагностическим приемом. Пальпация, несмотря на свою простоту, позволяет получить сведения о состоянии стенок прямой кишки и ануса, проверить мышечный тонус, обследовать органы малого таза и выявить наличие геморроидальных узлов.
  3. Ректороманоскопия. При применении данного метода диагностируются сопутствующие геморрою патологии прямой кишки.
  4. Аноскопия. При проведении этой методики используют особый тубус, имеющий освещение. С его помощью проводится исследование прямой кишки и анального канала.
  5. Колоноскопия. В этом случае применяется специальный зонд, который позволяет провести визуальное обследование толстой кишки.
  6. Копрограмма. Данный метод представляет собой анализ кала на слизь, а также на посторонние включения.
  7. Ирригоскопия. Представляет собой рентгеновское обследование.

Автор: Людмила Фролова

Источник: http://fb.ru/article/9332/simptomyi-gemorroya