Геморрой проктология

Главная » Геморрой » Геморрой проктология

Лечение внутреннего геморроя

Добрый день, доктор! Мне 37 лет, женщина, сидячая работа. Последний год периодически бывают запоры, после туалета на бумаге есть следы крови и есть кровь на кале. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Была на приёме у проктолога, проведены видеоректоскопия, пальцевое исследование прямой кишки и аноскопия. Врач сказал, что есть три внутренних узла (два с кровоточащими трещинами), геморрой 1 степени. Сразу предложил произвести лигирование латексными кольцами. Я пока отказалась, т.к. была ни морально ни материально не готова (процедура не из дешёвых). Другого лечения (таблетки, свечи, мази) врач не предложил, даже, когда я попросила. Сказал, что это бесполезно, нужны более радикальные методы. Скажите, пожалуйста, действительно ли в моей ситуации консервативное лечение уже бесполезно? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте. Скепсис врача в отношении свечей понятен. Врачи, практикующие доказательную медицину (основанную на данных многочисленных клинических исследований), неоднозначно относятся к свечам и мазям, их эффективность в исследованиях недоказана. Это только симптоматические средства, которые могут снять кровоточивость , отек, воспаление, зуд. Но начинают лечение геморроя на 1 стадии именно с них. Лигирование тоже не устраняет причину геморроя, рецидивирование более чем у половины больных. Вам показано венотонизирующее средство (которе приветствуется доказательной медициной) - Детралекс, флебодиа, что по средствам, ванночки теплые сидячие 2-3 раза в день для расслабления сфинктера, диета с пищевыми волокнами , чтобюы стул был мягкий, регулярный. Чаще всего на 1-2 стадии этого бывает достаточно. Свечи - Натальсид. И получите второе мнение врача в другой клинике через 2-3 месяца.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1060617/

Геморрой

Добрый день, бадма николаевич! Меня давно беспокоят помарки крови на туалетной бумаге и дискомфорт после дефекации. Была на осмотре проктолога, он поставил внутренний геморрой 1 стадии и трещину. Из рекомендаций - полное исключение туалетной бумаги и душ после похода у туалет. Я работаю из дома, поэтому такая возможность есть. Я спросила у врача, как же мне быть, если мой единственный симптом - кровь на бумаге, если я буду подмываться, я не узнаю, усиливается ли она и есть ли кровь. На что он сказал что "смотреть и не надо". Мне сложно попасть к другому врачу у себя в городе, скажите, пожалуйста, это действительно адекватный совет? Меня беспокоит, что при подмывании я не буду знать, есть ли еще кровотечения. Спасибо!

Ответ

Здравствуйте. Я бы сказал - неполные рекомендации для лечения анальной трещины. Самое главное, на что следует обратить внимание - регулярный мягкий стул, не травмирующий сфинктер (запирающую мышцу) заднего прохода. Трещина возникает при воздействии твердого стула на слизистую оболочку сфинктера, возникает спазм, усиливающий болевые ощущения при следующей дефекации - так возникает замкнутый круг. 1. сделать стул мягким. для этого вам следует придерживаться диеты, богатой пищевыми волокнами(клетчаткой). Выберите для себя подходящие продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте воды не меньше 1.5-2х литров в день. Применяйте любые ранозаживляющие свечи.. Мы своим пациентам рекомендуем при выраженном спазме сфинктера заднего прохода пройти курс лечения специальными мазями на основе препаратов-спазмолитиков. Они готовятся в аптеке, рецепт выписывает врач. Лечение проводится только под наблюдением врача. Конечно, гигиенические советы правильные, но это сопутствующие мероприятия. Вы можете такЖе применять теплые сидячие ванночки с марганцовкой, ромашкой, просто теплые для расслабления сфинктера, облегчения боли. Обычно трещина проходит за 2-4 недели. Если симптомы сохраняются, следует повторно обратиться к врачу и выбирать метод для лечения хронической трещины

Источник: https://health.mail.ru/consultation/1496563/