Кровь из заднего прохода при геморрое

Главная » Геморрой » Кровь из заднего прохода при геморрое

Причины кровотечения из заднего прохода

Анальное кровотечение – серьезный симптом, практически всегда указывающий на заболевания кишечника. Кровотечение может иметь различную интенсивность и сопровождаться другими клиническими признаками, помогающими восстановить общую картину имеющихся нарушений. Около 70 % кровотечения из заднего прохода связано с воспалительными процессами в геморроидальных венах (острым или хроническим геморроем), но выделение даже небольшого количества крови может быть симптомом других болезней, включая рак тонкой или прямой кишки или толстого кишечника.

Лечение патологии включает применение ранозаживляющих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов местного или системного действия, но использовать их можно только после проведения диагностических процедур. В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться инструментальное исследование кишечника при помощи колоноскопии, ирригоскопии и других процедур. Если выделение крови из заднего прохода связано с кишечными инфекциями или гельминтозами, терапия будет дополнена противовирусными, антимикотическими или антибактериальными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины кровотечения из заднего прохода

Геморрой – причина № 1

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

К другим признакам заболевания относятся:

  • зуд и жжение в аноректальной области;
  • покраснение кожи вокруг анального отверстия;
  • выпадение шишек и узелков, имеющих форму виноградных гроздьев;
  • болезненность тканей анального канала и зоны вокруг заднего прохода.

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Как отличить геморрой от кишечного кровотечения?

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

ПризнакГеморрой (независимо от степени)Кишечное кровотечение
Количество крови Чаще всего кровотечение необильное и составляет несколько капель. При поражении 3-4 степени объем крови может резко увеличиваться до 100-200 мл в сутки. После дефекации на туалетной бумаге остаются следы крови или бледно-розовые пятна Объем обычно превышает 100-150 мл. В тяжелых случаях суточные потери могут достигать 300-400 мл. При данном состоянии больной нуждается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве
Время возникновения После опорожнения кишечника (реже – во время дефекации) В любое время суток
Внешний вид Капли крови не перемешиваются с калом, а находятся на его поверхности Кровь смешана с каловыми массами, могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.

Важно! Если у больного появляются симптомы кишечного кровотечения, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние является неотложным и опасным для жизни.

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

  • «Релиф»;
  • «Проктозан»;
  • «Викасол»;
  • «Релиф Адванс».

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Язвенные поражения кишечника и желудка

Язва двенадцатиперстной кишки в случае прободения также может привести к появлению прорывного кровотечения из заднего прохода. Двенадцатиперстная кишка находится в начальной части тонкой кишки, располагающейся после привратника желудка – мышечного сфинктера, отделяющего ампульную часть желудка от тонкого кишечника и регулирующего продвижение пищевой кашицы из желудка. Язвы представляют собой локальные дефекты слизистых оболочек и подслизистого слоя с признаками трофических процессов.

Прободение язвы – это образование сквозного отверстия в стенках желудка или кишечника, которое сопровождается повреждением и разрывом кровеносных сосудов. Данная патология также относится к неотложным состояниям с высоким риском летальности, поэтому вызывать «скорую» нужно при следующих симптомах:

  • черный, липкий стул (напоминает березовый деготь);
  • многократная рвота с кровью;
  • сильные боли в животе при длительном периоде голодания;
  • бледность кожи;
  • капельное или струйное кровотечение из анального канала.

Важно! Если целостность сосудов кишечника сохранена, а перфорация произошла в желудке, у больного возникнет скрытое желудочное кровотечение, при котором кровь в стуле будет отсутствовать. Единственным изменением в характере каловых масс станет их разжижение, остальные симптомы сохранятся.

Возможно ли консервативное лечение?

Перфорация (прободение) язвы – экстренная хирургическая патология, требующая проведения гастроскопии и электрокоагуляции (прижигания) пораженного участка. После купирования острого состояния больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия в условиях стационара, а также лечебная щадящая диета.

Кисты и полипы в кишечнике

Полипы – это доброкачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток слизистых оболочек кишечника. Они могут иметь одиночную или множественную локализацию. Если на одном участке находится сразу несколько полипов, больному ставится диагноз «полипоз кишечника». Размер полипов может достигать от нескольких миллиметров до 4-5 см (и более). Обычно они никак себя не проявляют и в течение длительного времени остаются незамеченными. Обнаружить их обычно удается только в результате проведения диагностических мероприятий, назначенных по другому поводу.

Полипы могут вырастать в любом отделе кишечника, но чаще всего поражаются прямая и сигмовидная кишка. Если образование находится в прямой кишке, больного могут беспокоить следующие симптомы:

  • периодическое выделение небольшого количества крови из ануса;
  • анальный зуд;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе.

Обратите внимание! При локализации в других отделах кишечника какие-либо симптомы могут отсутствовать, поэтому при частом обнаружении крови на туалетной бумаге или в каловых массах при условии исключения других патологий необходимо обращаться к врачу.

Могут ли полипы переродиться в раковую опухоль?

Такие ситуации очень редки, но иногда они случаются. Риск злокачественного процесса возрастает, если образование у основания имеет ножку (особенно перекрученную). Чтобы снизить вероятность онкологических заболеваний кишечника, необходимо своевременно выявлять и удалять полипы независимо от их расположения.

Медикаментозное лечение после операции направлено на повышение защитных функций организма и может включать прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных добавок. В некоторых случаях врач может назначить профилактический курс антибактериальной терапии.

Патологии кишечника

Выделение крови из анального отверстия может быть симптомом некоторых заболеваний кишечника, которые могут быть связаны с воспалительными процессами или дефектами слизистых оболочек. Чаще всего подобная картина характерна для следующих болезней:

  • колит язвенного типа – поражение эпителиального слоя толстого кишечника, имеющее хроническое течение и очаговый воспалительный процесс;
  • болезнь Крона – тяжелая системная патология, характеризующаяся гранулематозным воспалением пищеварительного тракта (начиная от пищевода и заканчивая различными сегментами прямой кишки);
  • дивертикулит – образование дивертикул на поверхности толстой кишки (дивертикулы – мешкоподобные выпячивания на слизистых оболочках).

При этих заболеваниях кровь появляется в кале периодически. Ее количество обычно не превышает несколько капель и лишь в тяжелых случаях может доходить до 30-50 мл в сутки. Кровь имеет темно-алый оттенок и смешана с калом. Патологии могут сопровождаться болевыми ощущениями в животе, запорами, диареей. При язвенном колите и болезни Крона у больного могут выявляться осложнения в виде артритов и кожных патологий (дерматитов).

Чем лечить?

Основой лечения при болезни Крона и язвенном колите является прием препаратов с противовоспалительным действием. Очень часто больным назначается курсовой прием «Преднизолона». Это синтетический гормональный препарат с выраженным лечебным эффектом, позволяющий купировать воспалительные процессы за несколько дней. Кроме этого, он препятствует развитию аутоиммунных состояний, при которых клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма.

Для устранения запоров можно использовать препараты с бифидобактериями («БифидумбактеринstrongНормобакт»). Для симптоматического лечения диареи назначается «Энтерол» или «Энтерофурил». При выраженных болях лечение может включать обезболивающие средства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

Важно! Лечение обязательно должно дополняться лечебной диетой, которой придется придерживаться не только в остром периоде, но и во время реабилитации. В тяжелых случаях больному будет проведена хирургическая резекция пораженных участков кишечника.

Гельминтозы

Заражение гельминтами – еще одна возможная причина необильного кровотечения из анального отверстия. Признаки глистной инвазии могут быть слабо выражены, поэтому необходимо внимательно относится к любым имеющимся симптомам. Это могут быть:

  • зуд в заднем проходе;
  • покраснение кожи ануса и половых органов;
  • потеря веса;
  • постоянные головные боли.

При заражении глистами больной теряет аппетит, у него появляются признаки общей интоксикации: сонливость, вялость, снижение работоспособности. Температура может оставаться в пределах нормы или повышаться до показателей субфебрилитета. Подъем выше 38° случается редко – только в случае обширного поражения внутренних органов смешанными формами паразитарных инфекций.

Кровотечение при гельминтозе необильное и неболезненное. Кровь может покрывать кал или перемешиваться с ним.

Лечение глистной инвазии

Для уничтожения глистов у взрослых и детей используются антигельминтные препараты на основе левамизола или мебендазола: «ДекарисstrongВермоксstrongПирантел». «Пирантел» в большинстве случаев является препаратом выбора, так как может использоваться для терапии смешанных глистных инвазий. Детям средство можно давать в форме сладкой суспензии (5-10 мл однократно). Для взрослых препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно тщательно разжевать, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых составляет 3 таблетки. Если вес больного превышает 75 кг, доза увеличивается до 4 таблеток.

Препарат принимается однократно после еды. Для исключения самозаражения и профилактики вторичного инфицирования прием лекарства необходимо повторить через 3 недели.

Другие причины кровотечения из заднего прохода

Появление капель и прожилок крови возможно при инфекционных поражениях кишечника и отравлениях. В этом случае симптоматика заболевания будет дополняться жидким (пенистым или водянистым) стулом светлых оттенков с резким неприятным запахом. Температура тела повышается до 38° и выше, возникает многократная рвота, появляется тошнота. Больной может жаловаться на боли в нижней части кишечника, головную боль и головокружение. У некоторых пациентов падает артериальное давление.

Обратите внимание! Кишечные инфекции почти всегда приводят к сильному обезвоживанию организма. Если вовремя не провести регидратационную терапию, может наступить летальный исход, поэтому данная группа болезней в большинстве случаев лечится в стационаре.

Кровотечение из заднего прохода во всех случаях является признаком серьезных заболеваний, поэтому игнорировать этот симптом ни в коем случае нельзя. У 75 % пациентов с раковыми поражениями кишечника кровь в кале появлялась на 2-3 стадии патологического процесса. На этом этапе еще существует вероятность благоприятного прогноза жизни и выживаемости. Если в этот период не обратиться к врачу, шансов на выздоровление в случае подтверждения раковой опухоли практически не будет.

Видео — Кровь из заднего прохода: в чем причина?

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/prichiny-krovotecheniya-iz-zadnego-proxoda.html

Кровотечение из заднего прохода – причины и диагностика

Выделение крови

Когда у человека идет кровь из заднего прохода, обычно это вызывает страх, даже если отсутствует болевой синдром. Такое явление может быть вызвано различными факторами, свидетельствовать как о незначительных проблемах со здоровьем, так и о серьезных нарушениях. Заметив кровь из заднего прохода, нельзя оставлять это без внимания. После диагностики и определения точной причины в большинстве случаев назначается терапия.

Причины крови из заднего прохода

Кровь из анального отверстия говорит о наличии повреждения или заболевания. Она является лишь симптомом, не может рассматриваться как отдельный диагноз. Иногда кровотечение появляется из-за механического травмирования области ануса, чаще всего с этим сталкиваются дети.

Врачи разделяют все возможные причины на три условные группы:

  • инфекционные;
  • болезни крови;
  • заболевания пищеварительной системы.

Вторая встречается реже всего, при ней часто требуется госпитализация, серьезное лечение. Ниже приведены описания большинства распространенных из них.

При испражнении

Кровь из заднего прохода при испражнении является чаще всего симптомом заболеваний желудочного тракта. Самое опасное из них – образование опухолей желудка и/или кишечника. Новообразования оказывают давление на внутренние органы, принимающие участие в процессе дефекации. Когда человек напрягается, оно усиливается, в результате чего лопаются сосуды, появляются кровянистые выделения. Также опухоль разрушает стенку кишки, повреждает сосуды.

Кровь при испражнении может быть симптомом других заболеваний, проблем со здоровьем. При некоторых из них выделение крови замечается исключительно при дефекации, при других оно не связано с испражнениями. Некоторые инфекционные болезни отличаются сначала небольшим количеством примесей в кале, затем они увеличиваются, появляются даже при ходьбе, сидении.

Важно! Реже бывают случаи, когда внезапно появляется сильное кровотечение из заднего прохода. Чаще выделения сначала редкие, еле заметные. В этот момент важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Без испражнения

Чаще всего кровяные выделения без испражнения связаны с заболеваниями крови. Врачи называют эту причину самой опасной. Если вовремя не заметить ее появление, появляется угроза даже жизни, часто назначается срочное переливание. По дополнительным симптомам ухудшения состояния можно определить характер проблемы:

  • при анемии: частая одышка, приступы удушья, нехватки воздуха, слабость, упадок сил, бледность лица;
  • при дефиците лейкоцитов: частая болезненность, спровоцированная бактериальным, грибковым, инфекционным заражениями (слабый иммунитет);
  • при дефиците тромбоцитов: частые беспричинные кровотечения не только из анального отверстия, но также из носа, образования синяков разных размеров на теле, плохая свертываемость крови.

Любое из этих заболеваний появляется в результате замещения зрелых клеток на незрелые (бластные) или угнетении образования форменных элементов крови в костном мозге. Такие клетки не могут нормально функционировать, в результате чего система дает сбой в работе. Для лечения используются цитостатики, в тяжелых случаях требуется переливание, хирургическое вмешательство. Патологии крови иногда являются врожденными, обнаруживаются у ребенка сразу после рождения.

Цвет крови

Определить характер заболевания, спровоцировавшего кровотечение, можно также по цвету выделений. Некоторые не понимают, какой оттенок бывает, ведь кровь всегда красная, но специалисты отмечают некоторые особенности:

  1. Алая кровь в небольшом количестве. Является симптомом геморроя, трещин в области анального отверстия. При этом появляется жжение, зуд.
  2. Темно-красная. Появляется при язве, заболеваниях кишечника, других сбоях в работе пищеварительной системы. Также выделения такого цвета характерны при появлении инфекции, паразитарного заражения.
  3. Сгустки крови темного цвета, часто со слизью. Являются признаком болезни Крона. Сопровождаются болезненными ощущениями, жидким стулом.

Это лишь некоторые отличительные особенности выделений из анального отверстия. При диагностике врач обязательно расспросит о цвете, других характеристиках кровяных выделений.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – распространённое заболевание, о котором не принято говорить вслух. Распознать его первые симптомы проще всего по наличию алой крови при опорожнении. Обычно признаки обнаруживаются на туалетной бумаге после стула, на белье. Основной причиной геморроя считается неправильный образ жизни, который ведут офисные работники, длительное нахождение стоя или сидя. Также спровоцировать заболевание могут длительные запоры, диарея, несоблюдение правильного питания, особенно частое употребление фастфуда, алкоголя.

Важно! Когда врачи говорят о вреде фастфуда, одним из первых факторов они называют уплотнение каловых масс, провоцирующих геморрой.

Анальная трещина

Анальная трещина может быть как признаком геморроя, так и просто механического повреждения области ануса. Это явление представляет собой дефект в слизистой оболочке заднего прохода. Результатом его образования являются сильный зуд и кровь. Длина трещин обычно не превышает нескольких миллиметров, однако этого достаточно для обнажения мышечного слоя.

Интересно! У женщин это явление встречается чаще, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения внутренних органов.

При отсутствии своевременного лечения трещина становится хронической, для ее удаления необходимо лишь хирургическое вмешательство. Соблюдение рекомендаций врача может привести к длительной ремиссии, однако малейшее их нарушение провоцирует запоры, другие сложности с дефекацией.

Полипы и полипоз толстой кишки

Полипы – это новообразования на слизистой оболочке кишечной стенки. Они носят доброкачественный характер, хотя иногда раковые опухоли появляются именно из них. Размеры могут составлять от нескольких миллиметров до пяти-шести сантиметров. При их появлении у человека постоянно болит задний проход, и кровь течет чаще при дефекации, может и отдельно.

Признаки полипоза зависят от места образования этих опухолей, их количества. Частое явление при образовании полипов – кровь со слизью. Такая болезнь часто возникает в результате других проблем с работой ЖКТ, поэтому диагностировать полипоз сразу бывает сложно. Симптомы заболеваний пищеварительной системы перекрывают его признаки.

Инфекционные заболевания

Обнаружить инфекционное поражение может быть непросто, так как временами патогенные микроорганизмы могут умело «скрываться». Некоторые из них обнаружить при сдаче анализа кала с первого раза сложно. Распознать присутствие зачастую удается, если кровит из анального отверстия. В большинстве случаев инфекционные заболевания, поразившие ЖКТ, сопровождаются разжижением стула, что причиняет много дискомфорта, проблем при дефекации. Цель диагностики в такой ситуации – определить инфекционного паразита, распознать его принадлежность к определенному виду, подобрать терапию.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Если количество паразитов, обосновавшихся в кишечнике, активно увеличивается из-за отсутствия необходимого лечения, кровь из анального отверстия может идти все более интенсивно с каждым днем. Дивертикул – выпячивание стенки кишки, которое часто развивается в связи с пожилым возрастом. Временами такое явление наблюдается у молодых людей. Это случается редко, связано с патологическими изменениями внутренних органов. При дивертикулах кровотечение появляется периодически, может очень редко. Если это дополняется воспалительным процессом, наблюдаются повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, проблемы с работой ЖКТ.

Совет! Большинство воспалительных процессов в области анального отверстия, такие как проктиты, колиты, чаще возникают у людей зрелого возраста. Поэтому врачи советуют ежегодно проходить осмотр у проктолога.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – серьезные заболевания, сопровождающиеся сильным воспалительным процессом. В результате на поверхности слизистой оболочки появляются ранки, нагноения, эрозии. Такие новообразования ослабляют стенки сосудов, они лопаются, появляются кровотечения.

Эти заболевания редко проходят без боли, также обычно присутствует ощущение дискомфорта, увеличение температуры тела. Часто наблюдается понос с темными кровяными сгустками в выделяемых массах. Иногда цвет кала может становиться практически черным, что свидетельствует об усилении воспалительного процесса, кровотечении.

Рак кишечника

Онкологическая патология – наиболее опасная причина, способная принести угрозу жизни человека. Обнаружить рак кишечника на ранней стадии сложно, очевидных симптомов, кроме кровяных выделений из заднего прохода, может не быть. В них часто присутствуют слизь, гной, что провоцирует сильный неприятный запах. Врачи объясняют, почему происходит этот процесс: опухолевая ткань со временем распадается, вторично инфицируется. Развивается гнойное воспаление. Лечение такой серьезной проблемы должно назначаться строго онкологом.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода

Чтобы решить, что делать, необходимо понимать, что кровь из заднего прохода – не заболевание, а лишь симптом одной из возможных патологий. Это означает, что без посещения специалистов не обойтись. Однако прежде необходимо оказать себе или ребенку первую помощь для остановки кровотечения. Следует выполнить такие шаги:

  • подмыться холодной водой;
  • использовать сосудосуживающее средство, например, холодный компресс, но ненадолго;
  • при необходимости применить кровеостанавливающее медикаментозное средство.

Цель таких действий – временно приостановить кровь, чтобы была возможность добраться до больницы для тщательной диагностики. Если получается быстро добраться до аптеки, можно приобрести гемостатическую губку, помогающую остановить кровь. При выраженном кровотечении следует вызвать скорую помощь.

Кровь у детей

Кровяные выделения из заднего прохода у детей могут появляться по тем же причинам, что у взрослых. Существуют также другие факторы, способные спровоцировать это явление. У малышей в возрасте до года кровь может появляться при переходе с материнского молока на смешанное или сразу иное питание. Еще одна частая детская патология – заворот кишки (инвагинация).

По мере взросления ребенка увеличивается его контакт с другими детьми, что может спровоцировать появление кишечной инфекции вирусного, бактериального характера. Симптомы такого заболевания у детей особенно остро выражены: ими могут быть частая тошнота, рвота, потеря аппетита, увеличение температуры до 40 градусов, диарея.

Диагностика – к какому врачу обращаться

Для начала необходимо обратиться к терапевту или сразу проктологу. Задача этого специалиста – определить характер, интенсивность кровяных выделений. Основная процедура, позволяющая диагностировать заболевание – анализ кала.

Также для обследования могут назначаться:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгеноскопия ирригоскопическим методом (с помощью введения контрастного вещества);
  • лапароскопическое исследование.

Также могут понадобиться общие анализы крови, мочи. Иногда оказывается, что у женщин выделения из анального отверстия на самом деле исходят из влагалища, связаны с гинекологическим заболеваниями. Тогда дальнейшей диагностикой, лечением занимается гинеколог.

Лечение

Лечение назначается только после установления точной причины появления выделений из заднего прохода. При геморрое, анальной трещине назначаются препараты для наружного применения, обладающие противовоспалительным, заживляющим эффектом. Их действие дополняется аналогичными средствами, применяемыми внутрь. При инфекционных поражениях не обойтись без антибиотиков.

Если консервативные методы терапии не приносят результата, может назначаться хирургическое вмешательство. Важную роль при лечении большинства заболеваний, связанных с работой пищеварительной системы, играет соблюдение диеты. Даже анальная трещина может возникнуть из-за частого употребления твердых продуктов. Поэтому проктолог всегда обращает внимание пациентов на необходимость коррекции рациона.

Существует множество причин, способных спровоцировать выделение крови из заднего прохода. Чаще всего встречаются такие из них, как геморрой, анальные трещины, инфекции, полипы, глисты, рак. У детей грудного возраста могут быть дополнительные причины, связанные со сменой питания. Лечение назначается специалистами после прохождения диагностики, установления точной причины выделений.

Источник: https://lechim-prosto.ru/krov-iz-zadnego-prohoda.html