Кровотечение сильное при геморрое

Главная » Геморрой » Кровотечение сильное при геморрое

Сильное (обильное) кровотечение при геморрое

Сильное кровотечение при геморроеКровоточащие геморроидальные узлы всегда говорят о том, что болезнь прогрессирует и чем быстрей больной обратиться к проктологу и пройдет лечение, тем больше вероятности избежать хирургического вмешательства. Если на начальных стадиях болезни человек замечает лишь маленькие капли крови в кале или на туалетной бумаге, то в запущенных случаях могут возникать сильные кровотечения, которые сложно остановить. Как правило, они опасны для жизни и иногда приводят к летальному исходу.

Почему геморрой начинает сильно кровить? Обильные выделения обычно появляются на третьей стадии болезни, их риск значительно возрастает, если человека мучают затяжные запоры. Твердые каловые массы повреждают геморроидальные сплетения, они легко травмируются и поэтому начинают кровоточить. Но не только запор становится причиной частых выделений, их может спровоцировать и диарея. Дело в том, что при жидком стуле раздражается слизистая оболочка кишечника, она истончается и травмируется.

Подвержены таким выделениям люди, страдающие врожденной патологией сосудов, вены изначально слабые и их стенки не прочные. При сильном натуживании в геморроидальных узлах увеличивается давление, стенки покрываются трещинками и начинают кровоточить.

Обильное кровотечение при геморрое может возникнуть в том случае, если узел лопнул. Обычно такое случается с тромбированным геморроем, он самостоятельно лопается и возникает сильное кровотечение. Его непросто остановить, поэтому нужна госпитализация, в запущенном случае больному сделают переливание, а иначе он может умереть.

Лечение сильного кровотечения при геморрое

Сколько дней может сильно кровить геморрой? Если этот симптом мучает больного на протяжении длительного времени – неделями, а то и месяц, то проктолог обычно советует сделать операцию, потому что болезнь в запущенной стадии не лечится консервативной терапией. Некоторые больные не обращают внимания на выделения, которые возникают регулярно на протяжении месяца, в результате чего у них возникают серьезные проблемы со здоровьем. Нельзя допускать, чтобы сильное кровотечение при геморрое длилось долго, если его не удается остановить в течение получаса, то нужно ехать в больницу.

В домашних условиях себе можно помочь при помощи специальных мазей или свечей, которые могут остановить сильное кровотечение и снять воспалительный процесс. Для этих целей обычно используют гепариновую мазь, свечи с адреналином, Гепатромбин, Троксевазин. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, то можно применить народные средства.

При постоянных кровотечениях хорошо помогают ледяные свечи. Холод обладает хорошим свойством, он сужает сосуды и в результате чего выделения прекращаются. Помимо этого он снимает отек тканей и уменьшает болевые ощущения. Хотя в большинстве случаев даже сильное кровотечение не вызывает боли. Также можно сделать прохладную ванночку из трав, обладающих противовоспалительным эффектом. Особенно эта процедура полезна, если у больного наружные узловые сплетения. Для профилактики этого заболевания можно подмываться после акта дефекации холодной водой.

Осложнения при обильном кровотечении при геморрое

Геморрой, который постоянно сильно кровоточит, является серьезным поводом для обследования. Подобные выделения могут говорить и о наличии других патологий в прямой кишке. Этот симптом может указывать на злокачественное образование, анальную трещину, полипы или аденому.

Ежедневные обильные выделения очень опасны, организм не может самостоятельно восполнить потери, поэтому со временем ухудшается самочувствие больного. Гемоглобин снижается, возникает анемия, для которой характерны следующие симптомы: обмороки, головокружения, слабость, кожа становится бледной, иммунитет снижается, начинают обостряться различные хронические болезни.

Выделения при геморрое обычно сопровождаются воспалительным процессом. Если в ранки попадут микробы, то они вызовут гнойное осложнение в виде парапроктита, может даже образоваться свищ. Подобные заболевания лечатся только в больнице, если заболевший человек не обратится за квалифицированной помощью, то он может умереть.

Постоянно и сильно кровоточащий геморрой нельзя игнорировать, болезнь быстро прогрессирует, поэтому вероятность опасных осложнений будет с каждым днем увеличиваться. На начальных стадиях этого недуга симптомы прекрасно лечатся при помощи лекарств и диеты. Но если симптомы ярко выраженные, то заболевание лечится только при помощи операции. О профилактике геморроя нужно задумываться как можно раньше, эта болезнь встречается не только у пожилых людей, но и у молодых.

Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/oslozhneniya-9/krovotechenie-2/silnoe

Геморроидальное кровотечение: как остановить кровотечение при геморрое

lechenie-krovotecheniya-pri-gemorroe

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен сплетения прямой кишки, которое сопровождается формированием уплотнений – узлов. Данное заболевание по данным медицинской статистики диагностируется по крайней мере у 10% взрослого населения. Оно характеризуется постепенным прогрессированием и развитием ряда осложнений, в числе которых выпадение внутренних узлов и тромбоз вен. Геморроидальное кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся выделением крови из кавернозных тел на фоне воздействия провоцирующих факторов. Чаще всего оно возникает при дефекации, физических нагрузках и механических травмах узлов в ходе проведения гигиенических процедур.

Обратите внимание! На ранних этапах развития геморрой кровотечение может долгое время оставаться незаметным, и обнаруживаться только при анализе кала на скрытую кровь. По мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать ее следы на туалетной бумаге и даже на поверхности фекальных масс.

Причины геморроидальных кровотечений

Считается, что от хронического геморроя и сопутствующих ему кровотечений чаще страдают мужчины, поскольку они чаще занимаются тяжелой физической работой и уделяют меньше внимания здоровому образу жизни. Однако эта патология фиксируется почти у 80% беременных и рожавших женщин, причем, с каждыми повторными родами вероятность патологического изменения вен прямой кишки возрастает. Наиболее часто геморрой диагностируется у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Формированию разветвленных кавернозных синусов – полостей, разделенных тонкими стенками, способствует нарушение иннервации вен и функциональное недоразвитие соединительной ткани. Во многих случаях можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности к развитию геморроя.

Непосредственной причиной геморроидального кровотечения является повреждение кавернозных тел. Узлы подвержены гиперпластическим изменениям благодаря активному притоку крови по артериолам. Их стенки истончены вследствие нарушения местного кровотока и венозного застоя. На поверхности образований образуются эрозивные поражения и надрывы, из которых и выделяется кровь при сильном натуживании. Геморроидальное кровотечение часто становится следствием повышения венозного давления на фоне хронических запоров и частой диареи.

Основные факторы риска кровотечения из узлов при геморрое:

  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • существенные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в вертикальном положении;
  • погрешности в диете (в т. ч. злоупотребление жирной, жареной и острой пищей);
  • частый прием алкоголя;
  • беременность;
  • портальная гипертензия при тяжелых поражениях печени;
  • лишний вес (ожирение).

Важно: под действием провоцирующих факторов внутренние узлы имеют свойство мигрировать (опускаться книзу) по ходу анального канала. По мере прогрессирования патологии варикозно измененные сплетения выпадают наружу, что значительно повышает вероятность их травматического повреждения, сопровождающегося кровотечением.

Симптомы патологии

Основной признак геморроидального кровотечения – появление капель крови ярко-алого цвета из анального отверстия. Они обнаруживаются после опорожнения кишечника на туалетной бумаге и фекалиях.

Важно: сгустки темной крови свидетельствуют о кровотечении в более высоко расположенных отделах пищеварительного тракта.

Пятна крови могут выявляться даже на нижнем и постельном белье пациента. В большинстве случаев эпизодам кровотечения не сопутствуют болевые ощущения. Чаще всего кровь перестает выделяться после окончания натуживания, но ситуация повторяется при следующей дефекации.

Наиболее тяжелые кровотечения развиваются при сочетании геморроя с пролапсом прямой кишки. Потеря крови может быть настолько значительной, что у больного развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Ее признаками становятся в частности снижение работоспособности, общая слабость, головокружения, шум в ушах и даже обморочные состояния.

По степени выраженности геморроидальные кровотечения условно делятся на обильные и необильные. В первом случае кровь выделяется массивно (возможны даже брызги). Во втором – небольшое количество крови выделяется только на фоне длительных запоров.

Геморроидальному кровотечению нередко сопутствуют другие патологии аноректальной области – анальные трещины, ректальные свищи и парапроктит.

Повреждение слизистой оболочки, покрывающей узлы, может стать причиной инфекционно-воспалительных осложнений. Они сопровождаются повышением температуры тела и появлением выделений слизистого и гнойного характера.

Диагностика

В ходе диагностики кровотечения из геморроидальных узлов проводятся наружный осмотр и пальцевое исследование. С их помощью устанавливается сам факт наличия кавернозных тел, их локализация, размеры и степень подвижности.

Если отсутствует острая симптоматика, дополнительно применяются эндоскопические методики – аноскопия и ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки). Если есть показания к обследованию всех отделов толстого кишечника, прибегают к колоноскопии.

Обратите внимание: подготовка к исследованию предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней и очищение кишечника посредством клизм или слабительных препаратов.

В диагностике широко применяется ирригоскопия – рентгенологическое исследование с предшествующим ретроградным введением контрастной взвеси сульфата бария в просвет кишечника.

Эндоскопия дает возможность провести дифференциальную диагностику геморроя, неспецифического язвенного колита, дивертикул, полипов, анальных трещин и злокачественных новообразований, которые также могут стать причинами кровотечения.

Для исключения портальной гипертензии показано ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, с помощью которого, в частности, определяется наличие или отсутствие существенных структурных изменений в печени.

Параллельно проводится ряд анализов – лабораторное исследование кала на скрытую кровь, ОАК и биохимический анализ крови. При частой и обильной кровопотере снижается количество эритроцитов и падают показатели общего гемоглобина. Если обнаруживается лейкоцитоз (со сдвигом формулы влево), это позволяет заподозрить наличие гнойных осложнений. Биохимический анализ требуется для оценки функций печени. Целесообразно провести исследование состояния свертывающей системы; при нарушениях гемостаза геморроидальное кровотечение связано с большей кровопотерей.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Для лечения геморроидальных кровотечений применяются как консервативные методики, так и хирургические вмешательства – малоинвазивные и радикальные.

Мази и свечи при геморрое с кровотечениями

При неосложненном течении геморроя и редких необильных кровотечениях показана местная противовоспалительная терапия (назначение препаратов в виде мазей и ректальных суппозиториев) и прием венотоников внутрь.

Обратите внимание: наиболее эффективными препаратами считаются Детралекс, Троксерутин, Троксевазин и Гинкор Форт. Быстрому заживлению эрозий и микротрещин слизистой способствует Релиф Ультра. Диагностированный тромбоз – это показание для назначения Гепатромбина и Проктоседила. При интенсивном болевом синдроме, анальном зуде и чувстве жжения назначаются Ультрапрокт и Анузол, а также лекарственные средства из групп анальгетиков и НПВС.

В период обострений для облегчения состояния полезны сидячие ванночки с антисептиком. В теплую воду добавляют перманганат калия (марганцовку) до получения бледно-розового раствора. Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут.

Важно: если выделение крови продолжается более получаса, следует местно приложить лед и вызвать «неотложку».

При частых эпизодах геморроидального кровотечения и параллельно развивающихся осложнений (тромбозе геморроидальных вен и выпадении узлов наружу), вначале в течение 5-7 дней проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование острых симптомов. Затем (вне обострения) прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства при геморроидальном кровотечении

К народным средствам для остановки геморроидальных кровотечений относятся:

  • примочки с разведенной аптечной настойкой календулы;
  • микроклизмы с отваром черники и корневища пырея;
  • примочки и микроклизмы с отваром коры дуба;
  • введение в задний проход тампона с линиментом Вишневского.

Операции при геморроидальных кровотечениях

К малоинвазивным операциям, которые даже не всегда требуют госпитализации, относятся инфракрасная, лазерная и электрическая (биполярная) коагуляция. Широко применяется также склеротерапия, предполагающая местное введение веществ, вызывающих запустение, спадение и последующую биодегенерацию патологически измененных вен. Эффективной методикой считается криодеструкция узлов жидким азотом, но применяется она сравнительно редко.

Более серьезным вмешательством является лигирование латексными кольцами артериол, снабжающих кровью кавернозные тела. После прекращения питания, патологические образования отпадают вместе с кольцами, а образовавшаяся ранка благополучно заживает в течение 1-1,5 недель.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методик прибегают к открытому вмешательству – геморроидоэктомии.

Диета при геморрое с кровотечениями

Очень большое значение имеет строгое соблюдение диеты, направленной на нормализацию кишечной перистальтики (с целью предупреждения запоров). Больному целесообразно потреблять как можно больше растительной пищи (овощей и фруктов с легким послабляющим эффектом). Целесообразно придерживаться дробного характера питания, т. е. потреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день. В рацион необходимо включить хлеб из муки с отрубями, ячневую и овсяную крупы, а также капусту, кабачки, свеклу и прочие богатые клетчаткой овощные культуры. Фрукты можно потреблять в неограниченных количествах (за исключением бананов, обладающих закрепляющим действием). Картофель и рис рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Из мясных продуктов предпочтение нужно отдавать курятине и нежирным сортам говядины. Большое значение имеет соблюдение питьевого режима.

В сутки нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды (в жаркое время года – в полтора-два раза больше). 200 мл воды (без газа) рекомендуется потреблять с утра натощак. От кофе, крепкого чая, жирных сыров, киселей и газировок необходимо воздержаться до окончания курса лечения.

Пациенту абсолютно противопоказаны серьезные физические нагрузки. Рекомендуется выполнение специальных комплексов гимнастических упражнений.

К важнейшим мерам по профилактике кровотечений из венозных сплетений ректальной зоны и их осложнений относятся:

  • соблюдение рекомендованной врачом диеты;
  • ограничение физических нагрузок;
  • активный образ жизни (регулярные прогулки и гимнастика);
  • отказ от вредных привычек;
  • строгое соблюдение правил гигиены аноректальной области.

При раннем выявлении геморроидальных кровотечений и своевременно начатой комплексной терапии прогноз на полное излечение вполне благоприятный. Вероятность рецидивов существенно повышается, если пациент обращается за помощью к проктологу уже на запущенных стадиях заболевания.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/gemorroidalnoe-krovotechenie-kak-ostanovit-krovotechenie-pri-gemorroe/