Лигатор геморроидальных узлов

Главная » Геморрой » Лигатор геморроидальных узлов

Лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов

Геморрой лечится различными способами. На первых стадиях заболевания кровотечение убирается консервативными методами, на третьей и четвертой – применяют малоинвазивный метод терапии. При хроническом геморрое обязательное условие — хирургическое вмешательство.

Проктологи применяют простой и действенный метод – лигирование геморроя латексными кольцами. Процедура не требует хирургического вмешательства, часто применима в проктологии.

Латексное лигирование: показания к применению

Лигирование – малионвазивный метод терапии, при котором сосуды геморройных узлов становятся пережатыми специальным латексным кольцом. Результат — плазма не поступает к шишке, через время отмирает и отпадает.

Процедура латексного лигитирования геморроя

Латексные кольца представляют материал, схожий с резиной — безвредный и при использовании не возникают аллергические реакции. Процедура проводится на втором и третьем этапах развития внутреннего геморроя. Шишки большие, создают неприятные ощущения. Сопровождаются кровоизлиянием, отёчностью, зудом в области ануса.

Благодаря терапии больной избавится от неприятных ощущений, геморроидального узла. Операция проста, не требует долгого нахождения в больнице, проводится без наркоза, реабилитационный период длится меньше, чем при операциях по удалению шишек иными способами.

Когда нельзя применять терапию

  1. На первой стадии кровотечения лигирование не применяют — шишки не чётко выражены.
  2. При комбинированной болезни — трудно выявить границу между шишками.
  3. Процедура противопоказана при внутренних кровотечениях, наличии трещинок, иных симптомах хронической болезни.
  4. На 4 этапе развития кровотечения практически не используется.

Подготовительный курс к использованию терапии

Лечение включает подготовительный курс, чтобы лечение не вызвало осложнений. Проктолог назначит список требований, обязательных к выполнению. Рекомендуется сдать анализы, ограничиться в приёме медикаментов, снижающих свёртываемость плазмы. Требуется исключить нестероидные препараты – Ибупрофен, Парацетамол – источники повышения кровотечения.

Больному желательно очистить прямую кишку, используя клизму или слабительные средства – Фортранс, Лавакол. Крайне нежелательно испражнение желудка в первые дни после терапии. Дополнительные рекомендации даст проктолог.

Метод лечения геморроя и виды лигирования

Латексные кольца передавливают шейку шишки, питающей узел. Вскоре шишка высушивается, отмирает и выпадает при испражнении кишечника. Для выполнения процедуры используют аноскоп и лигатор:

  • Аноскоп – металлический стержень, диаметром около 1 сантиметра.
  • Лигатор – медицинский инструмент, перевязывающий труднодоступные органы.

Врач смазывает глицериновой мазью аноскоп, медленно круговыми вращениями вводит лигатор в задний проход, захватывает шишку и втягивает в латексное кольцо. Кровь перестаёт поступать в геморройный узел из-за плотного кольца. После выпадения шишки остаётся рубец.

При проведении операции доктор уточняет самочувствие пациента, проявление болевых ощущений. При возникновении таковых анестезиологом вводится в организм анестезирующая инъекция, снижающая чувствительность.

Процедура лигирования латексными кольцами геморроидальных узлов проводится исключительно в лечебных учреждениях. Допустимо удаление за раз до двух шишек. Методика проводится этапами, периодичность составляет 1-2 месяца.

В медицине используют 2 типа лигирования:

  • Механический: латексное лигирование геморроидального узла с помощью аноскопа и лигатора. Пациент ложится на бок в гинекологическое кресло. Ноги подтянуты к животу. В задний проход круговыми вращениями вводится аноскоп, фиксируется, отсвечивая геморройный узел. Используя геморроидальные щипцы и лигатор, вводящийся через проктоскоп, захватывается узел и втягивается в головку устройства. После нажатия на кнопку прибора латексное кольцо сбрасывается на шейку шишки. Лигатура должна плотно пережимать шейку узла. Удаление патологий допустимо при ярко видимой шейке. Продолжительность операции – до 10 минут, проводится без наркоза, не вызывает болезненных ощущений.
  • Лигирование геморроидальных узлов при использовании вакуумного лигатора. Через проктоскоп к шишке подводится вакуумный лигатор, укомплектованный отсосом, создающим обратную тягу. Отсос включается, большим пальцем закрывается отверстие на головке лигатора. Геморройная шишка втягивается в прибор. При создании давления в 0,8 атмосфер нажимается спусковой механизм и сбрасывается латексное кольцо. Убирается палец с отверстия для выравнивания давления внутри прибора и снаружи. При разности давления допускается вырвать шишку, привести к внутреннему кровотечению. После манипуляции приборы извлекаются.

Вакуумное лигирование — простая и удобная процедура, не требующая ассистента. Применима операция при ярком выражении шейки шишки и когда грани узла чётко не видны.

Обе методики применяют с использованием эластичных колец, диаметром 5 мм и 1 мм — снаружи и внутри соответственно. Материал прочный и эластичный, надёжно сдавливает шейку шишки, перекрывая снабжение плазмой. Шишка засыхает, отпадает и выходит с фекалиями.

Лигирование геморроя допустимо назначать повторно, когда узлов слишком много. Повторная процедура проводится через 4-5 недель. После операции в течение нескольких дней у больных возникает ощущение инородного тела в заднем проходе, боли в сфинктере. Назначаются анальгетики.

Осложнения процедуры

После лигирования возникает риск проблем:

  • Болевые ощущения. Распространённое осложнение после операции – болевой синдром. Происходит по вине доктора. Причина – захват кольцом тканей кишечника (из-за низкого положения кольца на шишке). В момент операции скажите доктору о появлении боли. Врач переснимет кольцо и установит в правильном положении. Небольшие болевые ощущения считаются допустимыми.
  • Кровотечение. После завершения успешной операции у пациента при испражнении кишечника отмечается небольшое кровоизлияние. Это нормально — паниковать не стоит. При выраженных кровотечениях навестите доктора. Требуется госпитализация. При отпадании умершего узла проявляется кровоизлияние (допустимо).
  • Соскальзывание кольца. Возможно, когда врач захватил небольшой участок геморройного узла. Устанавливается второе кольцо на ножку геморройной шишки — исключается дальнейшее соскальзывание.
  • Инфекция. Редко при операции попадают инфекции в месте проведения операции. Последствия — сильные болевые ощущения, лихорадочное состояние, недомогание, редкое мочеиспускание. Незамедлительно обращайтесь к врачу.
  • Тромбообразование — проявляется через несколько недель после операции. Причина – пережатый кольцом узел. Характеризуется сильной болью, требуется стационарное лечение.
  • Появление анальной трещины. Встречается редко. Симптом – сильный болевой синдром. Лечить последствия следует консервативным методом, в редких случаях – хирургическим путём. Причина — врачебная ошибка. Под влиянием уговоров пациента или проктолог самостоятельно решает перевязать несколько геморройных шишек. Слизистая кишечника стягивается, травмируется. Результат – анальная трещина. Если обезболивающие препараты не дали должного эффекта, проводится повторная перевязка кольцом в обратном порядке. Срезаются установленные кольца, снимая напряжение с шишки и рядом расположенных тканей.
  • Тромбоз. Редко возникает после операции подобное осложнение. Происходит поражение наружных геморройных шишек. Причина — врачебная ошибка. Когда очевиден комбинированный геморрой, проктолог берётся за выполнение, не видя чётких границ между внутренними и наружными геморройными шишками. Используется консервативный метод лечения – мази, свечи, крема.

Преимущества и недостатки процедуры

В 85% случаев отзывы пациентов оказались положительными и одобрили методику лечения. Метод исключает радикальное хирургическое вмешательство. Рецидив практически исключён. Манипуляция проста и выполняется быстро – за 15-20 минут, не вызывает болевого синдрома. В редких случаях применяют анестезию.

После вмешательства на следующий день допустимо пойти на работу. Процедура не требует долговременного нахождения на стационаре, осложнения редки.

Недостатки: дискомфорт, болевой синдром, ощущение инородного тела, кровоизлияние при испражнении кишечника. Чтобы избежать этого потребуется соблюдать указания проктолога, изменить образ жизни.

Отзывы

Тамара: Что такое лигирование геморройного узла, узнала от двоюродного брата. Поначалу боялась делать операцию. Оказалось напрасно. Не больно — не делали анестезию. После операции чувствовала себя нормально и на третий день вышла на работу.

Николай: При геморрое помогает лигирование латексными кольцами. Шишки легко удаляются, процедура быстрая. 20 минут и можно забыть о геморройных узлах. Первое время чувствовалась боль в заднем проходе, проктолог сказал, что это нормально. Вскоре боль, неприятные ощущения ушли. Какое-то время после операции применял мази от геморроя, чтобы не возникли осложнения. Главное, придерживайтесь мнения врача.

Марина: Отлично воздействует на геморрой и удаление узлов лигирование вакуумным методом. Метод наименее травматичный, хотя стоил дороже. Здоровье важнее денег. После операции следовала указаниям врача – первый день ничего не ела, чтобы не вызвать кровотечение. Перешла на диету, в профилактических целях использовала крема от геморроя. Теперь меня не беспокоит эта ужасная болезнь.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/ligirovanie-lateksnymi-koltsami-gemorroidalnyh-uzlov.html

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, лечение наружного и внутреннего геморроя лигатором

Лигирование геморроидального узлаЛюди, страдающие от выпадений из прямой кишки геморроидальных узлов, всегда ищут наиболее эффективный метод, как избавиться от этой неприятной патологии. Многие боятся обращаться с этой проблемой к специалисту, так как предполагают, что для лечения потребуется проведение болезненной операции. Но страхи их в настоящее время совершенно беспочвенны, ведь в арсенале современной медицины большое количество малоинвазивных, практически безболезненных и не вызывающих серьёзных последствий процедур. Одна из них — лигирование геморроя. Она показана в тех случаях, когда патология находится на II-III или IV стадиях и отсутствуют наружные воспалённые шишки.

Суть методики лигирования заключается в том, что геморроидальный узел удаляется при помощи латексного кольца, наложением которого пережимается его основание, что приводит к быстрому отмиранию и отторжению организмом. Самым оптимальным считается такой вариант, когда за 1 раз выполняется лигирование 1 го геморроидального узла. Обработка большего количества воспалённых шишек за 1 процедуру приводит к негативным последствиям. Данная процедура проводится 2-мя способами – механическим и вакуумным:

  • В первом случае в просвет аноскопа вводится механический лигатор, снабжённый эластичным латексным кольцом. При соприкосновении инструмента с внутренним геморроидальным узлом происходит захват и втягивание внутрь его головки. После того, как врач нажмёт на спусковой курок, происходит выброс латексного кольца, которое накладывается на ножку воспалённой шишки и пережимает её. Процедура лигирования в этом случае занимает около 10 минут;
  • Для второй методики лигирования геморроидальных узлов применяется вакуумный лигатор. Обычно предпочтение отдаётся инструменту ЛВГ-Уникон, который выдерживает любые виды стерилизации и дезинфекции, так как изготовлен из специальной нержавеющей стали. Вакуум в ЛВГ-Уникон необходим для того, чтобы захватить в головку геморроидального узла. Ножной педалью включается отсос, а для создания отрицательного давления (вакуума) большим пальцем правой руки закрывается отверстие в приборе. Благодаря этому воспалённая шишка втягивается внутрь и на неё накладывается латексное кольцо. Применение для лигирования вакуумного лигатора ЛВГ-Уникон считается самым эффективным для избавления пациента от патологии. Плюсом его считается и то, что все лечебные манипуляции может провести один врач без помощи ассистента.

Существует ещё один метод лечения геморроя путём удаления внутренних узлов – это шовное лигирование. Новизна его состоит в том, что применяется ультразвук, помогающий распознать питающую артерию, которую требуется перевязать (прошить). Благодаря этому способу обработки к воспалённой шишке полностью перекрывается доступ артериальной крови, в результате чего она отмирает и удаляется организмом.

Для выполнения шовного лигирования применяется специальный аппарат, состоящий из аноскопа, снабжённого специальным датчиком и имеющего боковое отверстие. Именно через него и перевязывается артерия, питающая геморроидальный узел. Для данной процедуры, как и для других способов малоинвазивного лечения, пациент должен лежать на спине с притянутыми к животу ногами. В процессе этой процедуры у пациента могут присутствовать некоторые неприятные ощущения во время перевязки узла, но они не требуют дополнительного обезболивания.

Осложнения после лигирования геморроя латексными кольцами

В первое время после удаления внутреннего узла обычно присутствует ощущение некоторого дискомфорта. Это обычное последствие проводимых манипуляций, бояться которого не стоит. Для снятия этого синдрома пациенту назначают анальгетические препараты. Но возможно возникновение и более серьёзных осложнений, к которым относятся:

  • Длительное время неослабевающие болезненные ощущения. Причиной их становится неправильно выполненная процедура или проведение её более чем на 1 – 2 шишках;
  • Тромбоз может возникнуть в том случае, лигирование с наложением латексных колец было выполнено пациенту с комбинированной формой патологии, при которой выраженная граница между внутренними и наружными воспалёнными геморроидальными узлами отсутствовала. Для того, чтобы купировать развивающийся тромбоз, применяется консервативная терапия;
  • Прорывное кровотечение могут вызвать несколько причин: неверное выявление показаний к проведению малоинвазивного вмешательства, непредвиденный разрыв латексного кольца или несоблюдение пациентом предписаний доктора.

В тех случаях, когда после лигирования геморроидального узла возникают такие осложнения, требуется консультация специалиста. Только он может решить, какое лечение потребуется. Но следует отметить, что послеоперационные побочные эффекты и возможные негативные последствия этой процедуры, проводимой при помощи латексных колец, очень редки.

Рекомендации после лигирования геморроя латексными кольцами

Многих пациентов интересует, как следует себя вести в ранний послеоперационный период, чтобы не возникло негативных последствий проведённого лечебного мероприятия. Для этого специалистами разработаны следующие рекомендации:

  • После удаления геморроидального узла способом лигирования 3 дня ни в коем случае нельзя находиться в положении сидя! Можно только стоять или лежать;
  • Терпеть боли не стоит. В этот период рекомендуется приём анальгетиков в зависимости от интенсивности ощущений и приём горячих ванночек в положении «на весу», то есть тело должно удерживаться на руках;
  • После лигирования геморроидальных узлов ни в коем случае нельзя задерживать стул. Акты дефекации должны быть своевременными и без натуживания;
  • На 7-10 день при дефекации могут обнаружиться отторгнутые кольца и следы крови. В это время следует начинать местное лечение ректальными свечами по предписаниям специалиста.

Отдельно хочется сказать о том, какое должно быть питание после лигирования геморроидальных узлов. В первые сутки дефекация нежелательна, поэтому лучше поголодать. Со 2 дня вводится диета, рацион питания при которой не должен содержать продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике. К употреблению запрещены овощи и фрукты, содержащие большое количество грубоволокнистой клетчатки, цельное молоко, газированные напитки. Также из питания пациента, перенёсшего лигирование геморроидального узла, следует полностью исключить продукты, которые усиливают приток крови к малому тазу – маринады, копчёности, острые специи. Ни в коем случае недопустимо употребление алкоголя.

Не меньше задаётся вопросов и о том, возможна ли половая жизнь после лигирования геморроидальных узлов. Да, половая жизнь возможна, но только лишь по истечении 10 суток после проведения процедуры и отсутствии побочных эффектов. Обо всех нюансах выполнения этого малоинвазивного вмешательства, а также поведении после него можно получить представление, если посмотреть видеоматериалы, имеющиеся в интернете. Также из этих видео становится понятно, что манипуляции, проводимые врачом во время лигирования геморроидального кольца полностью безопасны для пациента и не вызывают у него негативных ощущений.

Источник: https://zhkt.guru/gemorroy-4/lechenie-68/metody-3/ligirovanie